子宮肌瘤手術(shù)前需完成術(shù)前檢查、調(diào)整用藥、飲食準(zhǔn)備、個人衛(wèi)生及心理調(diào)整等準(zhǔn)備工作。主要涉及血常規(guī)、凝血功能、影像學(xué)檢查等術(shù)前評估,停用抗凝藥物,術(shù)前禁食禁飲,清潔會陰區(qū)域,并緩解焦慮情緒。
需完成血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、傳染病篩查等實驗室檢查,評估手術(shù)耐受性。超聲或核磁共振明確肌瘤位置、大小及數(shù)量。心電圖和胸片排除心肺基礎(chǔ)疾病。根據(jù)檢查結(jié)果,醫(yī)生會制定個性化手術(shù)方案。
術(shù)前需停用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物,降低術(shù)中出血風(fēng)險。高血壓患者需遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥,如硝苯地平控釋片。糖尿病患者可能需改用胰島素注射液控制血糖。所有用藥變更需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)。
術(shù)前8小時禁止進(jìn)食固體食物,6小時前禁飲清水,2小時前禁飲所有液體。避免食用高纖維或易產(chǎn)氣食物,如豆類、西藍(lán)花等。術(shù)前晚可進(jìn)食易消化食物,如米粥、面條等。全麻手術(shù)需嚴(yán)格空腹以防反流誤吸。
術(shù)前需沐浴清潔全身,重點清洗臍部及會陰區(qū)域。剔除腹部及會陰部毛發(fā),避免使用剃刀以防皮膚破損。禁止涂抹護(hù)膚品或化妝品。準(zhǔn)備寬松棉質(zhì)衣物及衛(wèi)生巾,術(shù)后可能有陰道出血。取下所有首飾及活動假牙。
了解手術(shù)流程及麻醉方式,如腹腔鏡或開腹手術(shù)的優(yōu)缺點。與主刀醫(yī)生溝通術(shù)后康復(fù)預(yù)期及生育力保留問題??赏ㄟ^正念冥想緩解緊張情緒。簽署手術(shù)知情同意書前充分了解風(fēng)險,如出血、感染、鄰近器官損傷等可能性。安排家屬術(shù)后陪護(hù)事宜。
術(shù)后需保持傷口干燥清潔,遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等抗生素預(yù)防感染。初期以流質(zhì)飲食為主,逐步過渡到低脂高蛋白食物如魚肉、蒸蛋等。避免提重物及劇烈運(yùn)動,6周內(nèi)禁止性生活。定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或異常出血需及時就醫(yī)。長期管理需注意控制雌激素水平,減少豆制品等植物雌激素攝入,肥胖患者需控制體重。
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