背部挫傷后可通過休息制動、冷敷與熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)鍛煉等方式促進(jìn)快速恢復(fù)。背部挫傷通常由直接撞擊、過度拉伸、肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、外傷事故等原因引起。
急性期充分的休息是快速恢復(fù)的基礎(chǔ),可以避免對受傷的背部肌肉、韌帶等軟組織造成二次損傷。建議在受傷后的24至48小時內(nèi),盡量減少腰背部活動,避免提重物、彎腰、扭轉(zhuǎn)等動作,必要時可臥床休息,但臥床時間不宜過長,以免肌肉萎縮。選擇硬板床或在腰部墊軟枕有助于維持脊柱生理曲度,減輕疼痛。
在受傷初期,通常指48小時內(nèi),對疼痛腫脹區(qū)域進(jìn)行冷敷有助于收縮血管,減輕局部充血、水腫和炎癥反應(yīng),每次冷敷15至20分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行多次。48小時后,可轉(zhuǎn)為熱敷,使用熱水袋或熱毛巾促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)和淤血消散,緩解肌肉痙攣和僵硬感。冷敷與熱敷交替使用時需注意防止皮膚凍傷或燙傷。
若疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用藥物緩解癥狀。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片有助于減輕炎癥和疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可緩解肌肉緊張和痙攣。對于局部腫痛,也可外用扶他林軟膏或氟比洛芬凝膠貼膏。使用任何藥物前均應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師,不可自行長期服用。
在疼痛緩解后,專業(yè)的物理治療能有效促進(jìn)恢復(fù)。治療師可能會采用超聲波、中頻電療、紅外線照射等儀器治療來消炎鎮(zhèn)痛、軟化組織。手法治療如按摩可以放松緊張的肌肉,改善局部循環(huán)。這些治療需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作,根據(jù)個人恢復(fù)情況制定方案。
當(dāng)急性疼痛消退后,循序漸進(jìn)的康復(fù)鍛煉至關(guān)重要,可以恢復(fù)背部肌肉力量和柔韌性,預(yù)防慢性疼痛。初期可進(jìn)行溫和的拉伸,如仰臥位抱膝至胸。之后可加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練,如平板支撐、臀橋等。所有鍛煉應(yīng)量力而行,以不引起劇痛為原則,最好在康復(fù)醫(yī)師或治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。
背部挫傷后的恢復(fù)期,除了上述醫(yī)療干預(yù),日常護(hù)理同樣重要。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋的攝入,有助于組織修復(fù);多食用富含維生素C的新鮮蔬菜水果,促進(jìn)膠原蛋白合成。避免攝入過多辛辣刺激食物?;謴?fù)期間注意保暖,防止背部受涼。睡眠時保持良好姿勢,可使用符合人體工學(xué)的腰靠。逐漸恢復(fù)日?;顒訒r,應(yīng)糾正不良姿勢,避免久坐久站,提物時注意屈膝下蹲而非彎腰。如果疼痛持續(xù)不緩解、出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙,須立即就醫(yī)。
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