食道癌能否被治愈需根據(jù)病情分期和治療效果綜合判斷,早期食道癌通過(guò)規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,中晚期患者則以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。
早期食道癌指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層未發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況。此時(shí)通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)完整切除病灶,配合術(shù)后輔助治療,五年生存率較高。部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無(wú)瘤生存,達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。早期診斷的關(guān)鍵在于對(duì)吞咽異物感、胸骨后疼痛等輕微癥狀保持警惕,尤其高危人群應(yīng)定期接受胃鏡檢查。
中晚期食道癌因腫瘤浸潤(rùn)深度增加或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,完全清除癌細(xì)胞的難度顯著增大。治療多采用手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合方案,但易出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。此時(shí)治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)向控制腫瘤進(jìn)展、緩解吞咽困難等癥狀。靶向治療和免疫治療的應(yīng)用為部分患者帶來(lái)新希望,但整體預(yù)后仍不理想。終末期患者需通過(guò)支架置入、營(yíng)養(yǎng)支持等方式維持基本生理功能。
建議有長(zhǎng)期吸煙飲酒史、胃食管反流疾病等高危因素者定期篩查,出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、體重驟降等癥狀應(yīng)立即就診。確診后應(yīng)選擇具備腫瘤專(zhuān)科資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),嚴(yán)格遵循個(gè)體化治療方案。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激飲食。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
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