胳膊抬不起來(lái)一抬就疼痛難忍可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
肩關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連導(dǎo)致活動(dòng)受限,表現(xiàn)為夜間痛和抬臂困難。急性期需避免負(fù)重,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥,配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善功能。
神經(jīng)根受壓可能引發(fā)放射性上肢疼痛,常伴有頸部僵硬??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引減輕壓迫,使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
肌腱撕裂導(dǎo)致主動(dòng)抬臂無(wú)力,被動(dòng)活動(dòng)尚可。超聲檢查可確診,部分撕裂可用肩關(guān)節(jié)支具固定,完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù)。
羥基磷灰石結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈疼痛,X線可見鈣化灶。沖擊波治療可促進(jìn)鈣鹽吸收,頑固性病例需穿刺沖洗。
肌腱滑動(dòng)受阻產(chǎn)生彈響和刺痛,屈肘時(shí)加重。局部注射復(fù)方倍他米松注射液可緩解癥狀,慢性期需加強(qiáng)肩袖肌群鍛煉。
日常應(yīng)注意避免提重物和過(guò)度上舉動(dòng)作,睡眠時(shí)勿壓患側(cè)??蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,每次15-20分鐘,每日2-3次。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)肌肉萎縮,須立即至骨科或康復(fù)科就診。飲食可適當(dāng)增加魚類、堅(jiān)果等抗炎食物攝入,避免高糖高脂飲食加重炎癥反應(yīng)。
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