胳膊不能抬一抬就痛可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
早期疼痛可嘗試熱敷或紅外線照射等物理治療,促進(jìn)局部血液循環(huán)。每日用40℃左右熱毛巾敷患處15分鐘,配合輕柔按摩有助于緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,急性期腫脹時(shí)不宜熱敷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應(yīng)。疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣明顯者配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷。
在疼痛緩解期進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,逐步增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。動(dòng)作需緩慢輕柔,以不引起劇烈疼痛為度,每日?qǐng)?jiān)持3組,每組10次。避免突然用力或過(guò)度拉伸。
對(duì)于明確存在局部肌腱炎或滑囊炎者,可采用醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行痛點(diǎn)封閉。需由專業(yè)醫(yī)生操作,每月不超過(guò)1次,糖尿病等患者慎用。
經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效的嚴(yán)重肩袖撕裂或關(guān)節(jié)粘連,可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)或肩峰成形術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)周期通常需要3個(gè)月。
日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用患肢,睡眠時(shí)勿壓患側(cè)。注意肩部保暖,空調(diào)環(huán)境下可佩戴護(hù)肩。飲食適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,如雞蛋、西藍(lán)花等,有助于軟組織修復(fù)。若出現(xiàn)夜間痛醒或持續(xù)加重要及時(shí)復(fù)查,排除腫瘤等嚴(yán)重疾病可能。
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