腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素、遺傳等原因引起。
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,可稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。優(yōu)先選擇白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。排尿時注意觀察是否有砂礫樣物質(zhì)排出,家長需幫助兒童記錄每日出入量。
限制高草酸食物如菠菜巧克力,減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟。適量補(bǔ)充柑橘類水果有助于堿化尿液,乳制品選擇低脂牛奶每日300毫升。存在高尿酸血癥者需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
枸櫞酸氫鉀鈉顆??烧{(diào)節(jié)尿液酸堿度,坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓劑用于緩解腎絞痛。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
適用于直徑5-20毫米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿或腰痛,需配合體位排石。腎功能不全者需評估后再決定是否適用。
針對復(fù)雜鹿角形結(jié)石或沖擊波治療失敗者,通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石。術(shù)后需留置腎造瘺管1-2周,注意保持敷料干燥清潔。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持適度運動如跳繩爬樓梯,有助于促進(jìn)結(jié)石移動排出。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化,出現(xiàn)持續(xù)腰痛血尿發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)。建立每日飲水記錄表,避免長時間憋尿,夏季或劇烈運動后需額外補(bǔ)充水分。烹飪時減少味精醬油等高鈉調(diào)味品使用,合并高血壓者需將每日鹽攝入控制在5克以下。
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