扁桃體上面有白色膿點(diǎn)可能由急性化膿性扁桃體炎、慢性扁桃體炎急性發(fā)作、扁桃體角化癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥、扁桃體結(jié)石等原因引起,可通過抗感染治療、局部清潔、手術(shù)切除等方式治療。
急性化膿性扁桃體炎主要由A組β-溶血性鏈球菌感染引起,表現(xiàn)為扁桃體充血腫脹伴黃白色膿點(diǎn),可伴有高熱、咽痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合復(fù)方氯己定含漱液漱口。發(fā)病期間應(yīng)臥床休息,避免辛辣刺激飲食。
慢性扁桃體炎在免疫力下降時(shí)可急性發(fā)作,形成膿性分泌物附著于隱窩口。患者常有反復(fù)咽痛病史,可能伴隨口臭。急性期治療與化膿性扁桃體炎類似,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者可考慮扁桃體切除術(shù)。日常可用生理鹽水含漱保持口腔清潔。
扁桃體角化癥是上皮細(xì)胞角化異常導(dǎo)致的白色角化物堆積,多無(wú)疼痛但可能引起異物感。該情況無(wú)須特殊治療,若癥狀明顯可局部涂抹碘甘油。需與真菌感染鑒別,避免誤用抗生素。
EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥可出現(xiàn)扁桃體白色偽膜,伴有頸部淋巴結(jié)腫大、眼瞼浮腫等特征。治療以對(duì)癥為主,可使用更昔洛韋分散片抗病毒,合并細(xì)菌感染時(shí)加用阿奇霉素顆粒。患病期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂。
扁桃體隱窩內(nèi)食物殘?jiān)图?xì)菌沉積可形成鈣化結(jié)石,表現(xiàn)為白色硬性顆粒,可能引起口臭和咽部不適。小結(jié)石可通過漱口排出,較大結(jié)石需由醫(yī)生用刮匙清除。日常注意口腔衛(wèi)生,使用沖牙器清潔隱窩有助于預(yù)防結(jié)石形成。
出現(xiàn)扁桃體膿點(diǎn)應(yīng)避免自行挑破,保持清淡飲食,多飲水促進(jìn)代謝。觀察2-3天無(wú)改善或伴隨持續(xù)高熱、呼吸困難時(shí)需及時(shí)就診。反復(fù)發(fā)作的患者可檢測(cè)鏈球菌抗體,評(píng)估手術(shù)指征?;謴?fù)期間禁止吸煙飲酒,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于緩解咽部不適。
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