扁桃體上面有白色膿點(diǎn)可能由急性化膿性扁桃體炎、慢性扁桃體炎急性發(fā)作、扁桃體角化癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥、扁桃體結(jié)石等原因引起,可通過抗感染治療、局部清潔、手術(shù)切除等方式治療。
急性化膿性扁桃體炎主要由A組β-溶血性鏈球菌感染引起,表現(xiàn)為扁桃體充血腫脹伴黃白色膿點(diǎn),可伴隨高熱、咽痛、吞咽困難。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。發(fā)病期間需臥床休息,避免辛辣刺激食物。
慢性扁桃體炎在免疫力下降時(shí)可急性發(fā)作,形成膿性分泌物附著于隱窩口,可能伴有低熱、口臭。治療需使用羅紅霉素膠囊、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物,反復(fù)發(fā)作者可考慮扁桃體切除術(shù)。日常需保持口腔衛(wèi)生,用生理鹽水漱口。
扁桃體角化癥是上皮細(xì)胞角化異常導(dǎo)致的白色角化物堆積,表現(xiàn)為散在堅(jiān)硬白點(diǎn),通常無疼痛。一般無須特殊治療,癥狀明顯時(shí)可使用維生素AD軟膠囊局部涂抹,嚴(yán)重者行激光消融術(shù)。避免過度清理以防損傷黏膜。
EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥可導(dǎo)致扁桃體覆蓋灰白色假膜,伴有頸部淋巴結(jié)腫大、眼瞼浮腫。治療以對癥為主,可使用更昔洛韋膠囊抗病毒,配合藍(lán)芩口服液緩解癥狀。患病期間禁止劇烈運(yùn)動以防脾破裂。
扁桃體隱窩內(nèi)食物殘?jiān)图?xì)菌沉積可形成鈣化結(jié)石,表現(xiàn)為黃白色顆粒狀突起,可能引起口臭、異物感。小結(jié)石可用生理鹽水沖洗清除,頑固結(jié)石需在醫(yī)生指導(dǎo)下用刮匙取出或行低溫等離子消融術(shù)。日常建議飯后漱口,減少奶制品攝入。
出現(xiàn)扁桃體膿點(diǎn)應(yīng)避免自行挑破,防止感染擴(kuò)散。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,減少對咽喉的刺激。保持每天2000毫升飲水量,用淡鹽水或復(fù)方硼砂溶液漱口。觀察3天無改善或出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱時(shí)需立即就醫(yī),進(jìn)行血常規(guī)、咽拭子等檢查明確病因。兒童患者家長需注意監(jiān)測體溫變化,避免脫水。
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