慢性腎病不能忽視的癥狀主要有水腫、乏力、食欲減退、尿量異常和皮膚瘙癢。這些癥狀可能提示腎功能受損,需及時(shí)就醫(yī)檢查。
慢性腎病患者常見(jiàn)眼瞼或下肢水腫,與腎臟排水排鈉功能下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。早期可能表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫,后期可出現(xiàn)凹陷性下肢水腫?;颊咝柘拗泼咳整}分?jǐn)z入,避免高鹽食物如腌制品,同時(shí)記錄24小時(shí)尿量變化。
腎功能減退時(shí)促紅細(xì)胞生成素分泌減少,易引發(fā)腎性貧血,表現(xiàn)為持續(xù)疲勞、活動(dòng)后氣促。部分患者伴隨面色蒼白、指甲床蒼白??勺襻t(yī)囑使用重組人促紅素注射液,配合琥珀酸亞鐵片等鐵劑治療。
毒素蓄積會(huì)抑制消化功能,出現(xiàn)惡心嘔吐、厭食油膩等癥狀,嚴(yán)重者呼氣有尿味。這與尿素氮等代謝廢物刺激胃腸黏膜相關(guān)。建議少量多餐,選擇低蛋白飲食如麥淀粉,必要時(shí)使用復(fù)方α-酮酸片輔助治療。
夜尿增多是早期信號(hào),后期可能出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。尿液可能出現(xiàn)泡沫增多蛋白尿或顏色加深血尿。需定期檢測(cè)尿常規(guī)和尿微量白蛋白,可使用黃葵膠囊輔助減少蛋白尿。
血磷升高刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢,多伴皮膚干燥脫屑。與腎臟排磷減少導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂有關(guān)。需限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟,使用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑,配合爐甘石洗劑外用止癢。
慢性腎病患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克。注意觀察尿液顏色和尿量變化,出現(xiàn)新發(fā)水腫或乏力加重需立即復(fù)查腎功能。冬季注意保暖防止感冒誘發(fā)病情波動(dòng),避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素。
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