突然單側(cè)蛋疼，醫(yī)學(xué)上稱為急性單側(cè)睪丸疼痛，可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張或腹股溝疝等原因引起。

一、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)通常由先天性解剖異常導(dǎo)致，例如睪丸鞘膜內(nèi)精索過(guò)長(zhǎng)，使得睪丸在鞘膜內(nèi)活動(dòng)度過(guò)大，容易發(fā)生旋轉(zhuǎn)。劇烈運(yùn)動(dòng)、睡眠中體位改變或局部外傷可能是誘因。疼痛通常為突發(fā)性、劇烈的絞痛，可放射至腹股溝或下腹部，常伴有患側(cè)陰囊紅腫。這是一種泌尿外科急癥，需要緊急就醫(yī)，通過(guò)彩色多普勒超聲檢查確診。治療上，醫(yī)生可能會(huì)嘗試手法復(fù)位，但多數(shù)情況下需要進(jìn)行急診手術(shù)探查，行睪丸復(fù)位固定術(shù)，以恢復(fù)睪丸血供，防止睪丸壞死。

二、附睪炎

附睪炎可能與細(xì)菌感染有關(guān)，常見(jiàn)的致病菌有大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等，感染途徑多為尿路感染逆行或經(jīng)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散。不潔性行為、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管或前列腺炎是常見(jiàn)誘因。疼痛多為逐漸加重的脹痛或刺痛，附睪部位有明顯觸痛和腫脹，可能伴有發(fā)熱、尿頻、尿急等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片等，同時(shí)需要臥床休息、托高陰囊、局部冷敷以緩解癥狀。

三、睪丸炎

睪丸炎常由病毒或細(xì)菌感染引起，流行性腮腺炎病毒是導(dǎo)致病毒性睪丸炎的常見(jiàn)原因，細(xì)菌感染則多繼發(fā)于附睪炎。疼痛表現(xiàn)為睪丸持續(xù)性的腫痛和觸痛，陰囊皮膚可能發(fā)紅、發(fā)熱，全身可伴有高熱、寒戰(zhàn)。治療需針對(duì)病因，病毒性睪丸炎以對(duì)癥支持治療為主，如使用布洛芬緩釋膠囊止痛；細(xì)菌性睪丸炎則需使用抗生素，如鹽酸多西環(huán)素片或頭孢地尼膠囊。急性期應(yīng)充分休息，避免性活動(dòng)。

四、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張可能與精索內(nèi)靜脈瓣膜功能不全或靜脈回流受阻有關(guān)，導(dǎo)致精索蔓狀靜脈叢異常擴(kuò)張、迂曲。長(zhǎng)時(shí)間站立、重體力勞動(dòng)或腹壓增高可能誘發(fā)或加重疼痛。疼痛多為患側(cè)陰囊的墜脹感、牽拉痛，在久站、勞累后加重，平臥休息后可緩解?？赏ㄟ^(guò)陰囊觸診和超聲檢查診斷。輕度者可采取陰囊托帶、避免久站等保守治療；癥狀明顯或影響生育功能時(shí)，可考慮行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。

五、腹股溝疝

腹股溝疝，特別是嵌頓性疝，可能導(dǎo)致單側(cè)睪丸區(qū)域疼痛。這是由于腹腔內(nèi)容物通過(guò)腹壁薄弱區(qū)突出，并卡壓在腹股溝管或陰囊內(nèi)，壓迫精索血管和神經(jīng)所致。疼痛多為突發(fā)性，在腹腔壓力增高如咳嗽、排便后發(fā)生，可伴有腹股溝或陰囊區(qū)可復(fù)性包塊，若發(fā)生嵌頓，包塊無(wú)法回納，疼痛加劇。診斷依靠體格檢查和超聲。治療需根據(jù)疝的類型和嚴(yán)重程度，可選擇手法復(fù)位或進(jìn)行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)。

出現(xiàn)突然單側(cè)蛋疼時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)，采取平臥位，可用毛巾包裹冰袋對(duì)疼痛區(qū)域進(jìn)行間斷性冷敷以減輕腫脹和疼痛，但切記避免熱敷。在就醫(yī)前，不要自行服用止痛藥，以免掩蓋病情，延誤對(duì)睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥的診斷。就醫(yī)后，應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療，急性期需充分休息，穿著寬松透氣的內(nèi)褲，使用陰囊托帶減輕墜脹感。飲食上宜清淡，多喝水，避免辛辣刺激食物和飲酒。如果是感染性疾病，需完成足療程的抗生素治療。恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，避免久坐和長(zhǎng)時(shí)間騎行，有助于預(yù)防部分疾病的復(fù)發(fā)。