黃褐斑和雀斑是兩種常見的色素沉著性皮膚病,主要區(qū)別在于病因、形態(tài)特征及好發(fā)人群。黃褐斑多見于中青年女性面部,呈對(duì)稱性片狀黃褐色斑;雀斑則與遺傳相關(guān),表現(xiàn)為散在分布的淺褐色小斑點(diǎn)。
黃褐斑主要與內(nèi)分泌變化有關(guān),妊娠、口服避孕藥、甲狀腺疾病等因素可誘發(fā),紫外線照射會(huì)加重癥狀。雀斑具有顯性遺傳特征,通常在兒童期出現(xiàn),日光暴露后顏色加深,冬季可能減輕。
黃褐斑邊界不清,多分布于顴骨、前額及上唇,直徑可達(dá)數(shù)厘米,顏色深淺與日曬相關(guān)。雀斑為1-3毫米的圓形斑點(diǎn),孤立散在,好發(fā)于鼻梁及兩頰,夏季明顯而冬季變淡。
黃褐斑常見于20-40歲育齡期女性,男性發(fā)病率不足10%。雀斑多在5-10歲開始顯現(xiàn),青春期可能增多,白種人發(fā)病率顯著高于黃種人。
黃褐斑表現(xiàn)為表皮基底層黑素細(xì)胞活性增強(qiáng),真皮淺層可見噬黑素細(xì)胞。雀斑是表皮基底層黑素顆粒增多,但黑素細(xì)胞數(shù)量并不增加,無真皮受累。
黃褐斑需嚴(yán)格防曬,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片等藥物,嚴(yán)重者考慮化學(xué)剝脫或激光治療。雀斑一般無須治療,必要時(shí)可采用調(diào)Q激光選擇性破壞黑素顆粒。
日常需做好防曬措施,使用SPF30以上廣譜防曬霜,避免正午時(shí)段外出。黃褐斑患者應(yīng)注意調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,保持規(guī)律作息;雀斑具有遺傳性,家長應(yīng)關(guān)注兒童防曬。出現(xiàn)皮膚色素異常建議及時(shí)至皮膚科就診,由專業(yè)醫(yī)生鑒別診斷后制定個(gè)體化方案。
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