黃褐斑和雀斑是兩種常見的色素沉著性皮膚病,主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及好發(fā)人群。黃褐斑多見于中青年女性面部,呈對(duì)稱性黃褐色斑片;雀斑則與遺傳相關(guān),表現(xiàn)為散在分布的淺褐色小斑點(diǎn),好發(fā)于兒童及青少年。
黃褐斑主要與雌激素水平變化相關(guān),妊娠、口服避孕藥或內(nèi)分泌紊亂均可誘發(fā),紫外線照射會(huì)加重癥狀。雀斑具有家族遺傳傾向,屬于常染色體顯性遺傳病,日曬后色素沉著更明顯。
黃褐斑表現(xiàn)為顴骨、前額等部位對(duì)稱分布的片狀斑塊,邊緣不規(guī)則,顏色呈淡褐色至深棕色。雀斑為直徑1-3毫米的圓形或橢圓形斑點(diǎn),散布于鼻梁、面頰等曝光部位,夏季顏色加深。
黃褐斑多在20-40歲育齡期出現(xiàn),妊娠期發(fā)病率較高。雀斑通常在5-10歲兒童期顯現(xiàn),青春期可能增多,部分患者成年后逐漸減輕。
黃褐斑的黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng),表皮基底層黑色素顆粒增多,真皮淺層可見噬黑素細(xì)胞。雀斑表現(xiàn)為表皮基底層黑色素含量增加,但黑色素細(xì)胞數(shù)量正常。
黃褐斑需綜合治療,可外用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸精華等美白劑,配合低能量調(diào)Q激光。雀斑首選532nm脈沖激光或強(qiáng)脈沖光治療,日常需嚴(yán)格防曬防止復(fù)發(fā)。
兩種斑均需加強(qiáng)防曬護(hù)理,建議使用SPF50+廣譜防曬霜,外出配合遮陽帽等物理遮擋。黃褐斑患者應(yīng)避免服用雌激素類藥物,保持規(guī)律作息;雀斑具有遺傳性,家長需注意兒童防曬。若皮損突然增大或顏色改變,應(yīng)及時(shí)就診排除惡性病變。
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