便秘大便排不干凈可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)成排便習(xí)慣、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。便秘通常由膳食纖維攝入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、排便習(xí)慣不良、腸道功能紊亂、器質(zhì)性疾病等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善便秘癥狀。膳食纖維分為可溶性和不可溶性?xún)煞N,可溶性膳食纖維能夠吸收水分軟化糞便,不可溶性膳食纖維能夠增加糞便體積刺激腸道蠕動(dòng)。建議每日攝入25-30克膳食纖維,可通過(guò)食用全谷物、豆類(lèi)、蔬菜水果等食物補(bǔ)充。西藍(lán)花、燕麥、蘋(píng)果等食物富含膳食纖維,可適量增加攝入。同時(shí)需要保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升,水分不足會(huì)導(dǎo)致糞便干硬加重便秘。
適度運(yùn)動(dòng)能夠刺激腸道蠕動(dòng),幫助糞便排出。建議選擇有氧運(yùn)動(dòng)如快走、慢跑、游泳等,每周進(jìn)行3-5次,每次持續(xù)30分鐘以上。運(yùn)動(dòng)時(shí)腹肌收縮能夠?qū)δc道產(chǎn)生按摩作用,促進(jìn)排便。對(duì)于長(zhǎng)期久坐的人群,建議每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘,避免久坐導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢。老年人可選擇太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),同樣有助于改善便秘癥狀。
建立規(guī)律的排便習(xí)慣對(duì)改善便秘有重要作用。建議每天固定時(shí)間如晨起后或餐后嘗試排便,利用胃腸反射促進(jìn)排便。排便時(shí)應(yīng)集中注意力,避免玩手機(jī)、看書(shū)等分散注意力的行為。每次排便時(shí)間控制在5-10分鐘內(nèi),避免長(zhǎng)時(shí)間用力導(dǎo)致痔瘡等問(wèn)題。對(duì)于兒童便秘,家長(zhǎng)需幫助孩子建立規(guī)律的排便時(shí)間表,鼓勵(lì)孩子及時(shí)響應(yīng)便意。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用緩瀉劑改善便秘癥狀。乳果糖口服溶液能夠通過(guò)滲透作用軟化糞便,聚乙二醇4000散可增加糞便含水量,比沙可啶腸溶片能刺激腸道蠕動(dòng)。使用藥物時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期依賴(lài)瀉藥。開(kāi)塞露可作為臨時(shí)緩解措施,但不建議頻繁使用。對(duì)于器質(zhì)性疾病引起的便秘,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
中醫(yī)認(rèn)為便秘與脾胃虛弱、氣滯血瘀等有關(guān),可通過(guò)針灸、推拿、中藥等方式調(diào)理。針灸常選取天樞、足三里等穴位刺激腸道蠕動(dòng)。推拿可采用順時(shí)針按摩腹部的方法促進(jìn)排便。中藥如麻仁潤(rùn)腸丸、六味安消膠囊等具有潤(rùn)腸通便作用,需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。中醫(yī)調(diào)理需結(jié)合個(gè)人體質(zhì)辨證施治,不建議自行用藥。
便秘患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上可適量增加酸奶、蜂蜜等具有潤(rùn)腸作用的食物,減少辛辣刺激性食物的攝入。長(zhǎng)期便秘或伴隨腹痛、便血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除腸道器質(zhì)性疾病。老年人便秘需特別注意防止用力排便導(dǎo)致心腦血管意外,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩瀉劑。兒童便秘家長(zhǎng)需耐心引導(dǎo),幫助建立良好的排便習(xí)慣。
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