防止肺結核病傳播需采取隔離傳染源、切斷傳播途徑及保護易感人群的綜合措施。主要有規(guī)范治療患者、佩戴口罩、環(huán)境通風、接種疫苗、增強免疫力等方式。
活動性肺結核患者需嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月抗結核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間應單獨居住,避免與他人密切接觸,痰菌轉陰前禁止前往公共場所?;颊呖人詴r需用紙巾遮掩口鼻,痰液應消毒處理或焚燒。
與肺結核患者共處時應佩戴醫(yī)用防護口罩,患者本人更需持續(xù)佩戴口罩。N95口罩可過濾95%以上飛沫核,普通醫(yī)用外科口罩需每4小時更換。在醫(yī)療機構、監(jiān)獄等高風險場所,工作人員應嚴格執(zhí)行呼吸道防護措施。
每日開窗通風3次以上,每次不少于30分鐘,紫外線照射可殺滅懸浮結核桿菌。人群密集場所需安裝空氣消毒設備,醫(yī)院結核病房應保持負壓狀態(tài)。患者居住環(huán)境可用含氯消毒劑擦拭物體表面。
新生兒出生24小時內應接種卡介苗,未接種的結核菌素試驗陰性者可補種。疫苗雖不能完全預防感染,但能顯著降低重癥概率。醫(yī)務人員、密切接觸者等高風險人群需定期進行結核菌素篩查。
保持充足睡眠、均衡飲食及適度運動有助于維持免疫功能。糖尿病患者需控制血糖,HIV感染者應堅持抗病毒治療。營養(yǎng)不良者可補充維生素D和蛋白質,避免過度勞累誘發(fā)潛伏感染復發(fā)。
肺結核主要通過飛沫傳播,密切接觸者需連續(xù)3個月監(jiān)測咳嗽、低熱癥狀。集體生活場所應建立晨檢制度,發(fā)現(xiàn)可疑病例立即轉診。日常注意咳嗽禮儀,養(yǎng)成不隨地吐痰習慣。高風險職業(yè)人員每年進行胸部X線檢查,接觸結核患者后及時預防性服藥。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上咳嗽、咯血、盜汗等癥狀時,須到結核病定點醫(yī)療機構排查。
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