打過HPV疫苗后仍然需要進行宮頸癌篩查。HPV疫苗主要預(yù)防部分高危型HPV感染,但不能預(yù)防所有致癌型別,也無法清除已存在的感染或病變,篩查是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌及癌前病變的關(guān)鍵手段。
接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌的一級預(yù)防措施,可以有效降低特定高危型HPV的感染風(fēng)險。目前市面上的疫苗主要覆蓋了導(dǎo)致大多數(shù)宮頸癌的HPV型別,例如二價疫苗覆蓋16型和18型,四價和九價疫苗在此基礎(chǔ)上增加了其他型別。但HPV有超過一百種型別,其中至少十幾種與宮頸癌相關(guān),現(xiàn)有疫苗無法覆蓋所有致癌型別。即使接種了保護范圍最廣的九價疫苗,仍有少量致癌風(fēng)險未被覆蓋。疫苗提供的保護并非百分之百,不能完全杜絕宮頸癌的發(fā)生。接種疫苗后,個體仍有可能感染疫苗未覆蓋的HPV型別,或者在被接種前已經(jīng)感染了某種HPV病毒,疫苗對此類已存在的感染沒有治療作用。
宮頸癌篩查屬于二級預(yù)防,其核心目標是早期發(fā)現(xiàn)宮頸的癌前病變或早期癌癥。篩查主要手段包括宮頸細胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測。這些檢查能夠直接評估宮頸細胞是否已經(jīng)發(fā)生異常改變,或者是否存在高危型HPV的持續(xù)感染。即使接種了疫苗,定期的篩查依然至關(guān)重要,因為它能發(fā)現(xiàn)疫苗無法預(yù)防的那些HPV型別引起的病變,也能監(jiān)測到接種前就已感染的病毒是否導(dǎo)致了細胞學(xué)改變。通過篩查發(fā)現(xiàn)的早期病變,通??梢酝ㄟ^簡單的門診手術(shù)進行治療,有效阻斷其向?qū)m頸癌發(fā)展,從而極大提高治愈率并降低死亡率。國內(nèi)外所有權(quán)威的宮頸癌防治指南均明確指出,接種HPV疫苗不能替代常規(guī)的宮頸癌篩查,兩者是相輔相成、缺一不可的預(yù)防策略。
建議所有適齡女性,無論是否接種過HPV疫苗,都應(yīng)按照醫(yī)生建議的間隔時間定期進行宮頸癌篩查。同時,保持良好的生活習(xí)慣,注意個人衛(wèi)生,增強自身免疫力,對于維護宮頸健康也具有積極作用。如果篩查結(jié)果出現(xiàn)異常,務(wù)必遵從醫(yī)囑進行進一步檢查或治療。
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