HPV疫苗接種前通常不需要常規(guī)篩查,但存在宮頸病變或免疫功能異常等高危因素時(shí)建議先篩查。HPV疫苗主要用于預(yù)防人乳頭瘤病毒感染,接種前篩查并非強(qiáng)制流程。
世界衛(wèi)生組織及多數(shù)國(guó)家指南均未將HPV篩查作為疫苗接種的前置條件。疫苗對(duì)未感染型別的HPV仍有防護(hù)作用,即使已感染某一型別,接種仍可預(yù)防其他高危型別感染。臨床研究顯示,接種前篩查未顯著提升疫苗保護(hù)效果,反而可能因篩查結(jié)果延誤最佳接種時(shí)機(jī)。
對(duì)于有性生活的女性,若既往存在宮頸上皮內(nèi)瘤變、尖銳濕疣等HPV相關(guān)病變,或HIV感染者等免疫功能低下人群,接種前需通過(guò)HPV-DNA檢測(cè)、TCT檢查評(píng)估感染狀態(tài)。這類人群若處于HPV活動(dòng)感染期,疫苗效果可能受限,需醫(yī)生綜合評(píng)估接種時(shí)機(jī)。
無(wú)論是否進(jìn)行接種前篩查,接種后仍需定期接受宮頸癌篩查。30歲以上女性建議每3-5年聯(lián)合HPV檢測(cè)與細(xì)胞學(xué)檢查,接種疫苗不能替代常規(guī)篩查。保持單一性伴侶、使用避孕套可降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。疫苗接種后可能出現(xiàn)注射部位疼痛、低熱等反應(yīng),通常2-3天自行緩解,若持續(xù)發(fā)熱需就醫(yī)排查其他感染。
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