扁桃體炎患者不一定都會發(fā)熱。扁桃體炎可能由病毒或細(xì)菌感染引起,是否發(fā)熱與病原體類型、個體免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。
病毒性扁桃體炎患者可能僅表現(xiàn)為咽痛、扁桃體紅腫,部分患者伴隨低熱或完全不發(fā)熱。常見病毒如腺病毒、流感病毒等,通常通過飛沫傳播,癥狀較輕時可選擇溫水漱口、多飲水等方式緩解。細(xì)菌性扁桃體炎多由A組β溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致,起病較急,更容易出現(xiàn)高熱,體溫可能超過38.5攝氏度,同時伴有畏寒、頭痛等癥狀。此類情況需就醫(yī)進(jìn)行咽拭子檢查,確診后遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
嬰幼兒、老年人或免疫力低下者可能出現(xiàn)不典型表現(xiàn),如無發(fā)熱但伴隨食欲減退、精神萎靡。長期使用免疫抑制劑的患者可能因免疫應(yīng)答減弱而不出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)。若扁桃體表面出現(xiàn)灰白色滲出物或持續(xù)咽痛超過3天,無論是否發(fā)熱均建議及時就診。
扁桃體炎患者應(yīng)保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物。急性期需臥床休息,每日飲水量不少于1500毫升。反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎患者可咨詢耳鼻喉科醫(yī)生評估手術(shù)指征。出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難或頸部淋巴結(jié)顯著腫大時須立即就醫(yī)。
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