扁桃體炎可能由病毒感染、細菌感染、過敏反應(yīng)、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延等原因引起,可通過抗感染治療、局部護理、增強免疫力等方式緩解。扁桃體炎主要表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致扁桃體周圍膿腫。
多數(shù)急性扁桃體炎由鼻病毒、腺病毒等呼吸道病毒引起。病毒侵襲扁桃體黏膜后會導(dǎo)致局部充血腫脹,出現(xiàn)咽干、咽癢等前驅(qū)癥狀,隨后發(fā)展為明顯咽痛。病毒感染具有自限性,通常無須特殊藥物治療,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液緩解咽部不適,配合布洛芬混懸液退熱,同時多飲溫水促進代謝。
A組β-溶血性鏈球菌是細菌性扁桃體炎的主要病原體,表現(xiàn)為突發(fā)高熱、扁桃體化膿。檢查可見扁桃體表面覆蓋黃白色膿點,可能伴隨頜下淋巴結(jié)腫大。需通過咽拭子培養(yǎng)明確病原體,遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療,療程通常持續(xù)10天以防止風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。
花粉、塵螨等過敏原可能誘發(fā)扁桃體淋巴組織增生,表現(xiàn)為反復(fù)咽部異物感伴輕度疼痛,但通常不伴發(fā)熱。過敏體質(zhì)者接觸過敏原后,IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)會導(dǎo)致扁桃體黏膜水腫。建議進行過敏原檢測,避免接觸致敏物質(zhì),必要時使用氯雷他定糖漿抗過敏,聯(lián)合生理鹽水漱口減輕黏膜充血。
過度疲勞、受涼或營養(yǎng)不良時,扁桃體局部免疫功能減弱,潛伏的病原體易大量繁殖引發(fā)炎癥。這類患者往往有反復(fù)發(fā)作史,發(fā)作間歇期可見扁桃體隱窩口擴大。日常需保證充足睡眠,適當(dāng)補充維生素C咀嚼片增強抵抗力,發(fā)作期可選用銀黃含化片緩解癥狀。
急性鼻炎、鼻竇炎等上呼吸道感染時,炎性分泌物可能經(jīng)后鼻孔倒流刺激扁桃體?;颊叱释赐獬0橛斜侨?、流膿涕等癥狀。需針對原發(fā)病治療,如使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進鼻竇引流,配合呋麻滴鼻液改善鼻腔通氣,減少對扁桃體的持續(xù)刺激。
扁桃體炎發(fā)作期間應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激性食物加重黏膜損傷。保持每天2000毫升以上飲水量有助于稀釋咽喉部分泌物,用淡鹽水漱口每日4-6次可抑制細菌繁殖?;謴?fù)期適當(dāng)進行快走、瑜伽等溫和運動增強體質(zhì),但需避免劇烈運動導(dǎo)致免疫力暫時性下降。若每年發(fā)作超過4次或引發(fā)睡眠呼吸暫停,需耳鼻喉科評估是否需手術(shù)切除。
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