孕婦感染基孔肯雅病毒可能出現(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)疼痛、皮疹等癥狀,多數(shù)患者癥狀輕微且可自行緩解,但部分患者可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥。基孔肯雅病毒感染主要由蚊蟲叮咬傳播,臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈關節(jié)痛及皮膚斑丘疹,極少數(shù)情況下可能導致胎兒宮內(nèi)感染或新生兒神經(jīng)系統(tǒng)異常。建議孕婦出現(xiàn)疑似癥狀時立即就醫(yī)并進行血清學檢測,日常需做好防蚊措施。
多數(shù)孕婦感染后會出現(xiàn)急性發(fā)熱,體溫可在數(shù)小時內(nèi)迅速升高,伴隨全身肌肉酸痛和疲乏無力。部分患者在手部小關節(jié)、踝關節(jié)及膝關節(jié)出現(xiàn)對稱性腫痛,導致活動受限。皮膚癥狀以軀干部位出現(xiàn)散在紅色斑疹為主,可能伴有輕度瘙癢。這些癥狀通常持續(xù)3至7天,通過臥床休息、補充水分及對癥治療可逐漸緩解。
少數(shù)孕婦可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)周的關節(jié)炎癥狀,腕關節(jié)和指關節(jié)腫脹僵硬嚴重影響日常生活。妊娠晚期感染可能引發(fā)胎心率異?;蜓蛩繙p少,新生兒出生后偶見腦膜腦炎或顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。重癥患者可能伴隨心肌炎或急性肝功能損傷,需要住院進行支持治療。
孕婦應穿著長袖衣物并使用環(huán)保驅蚊劑,居住環(huán)境安裝紗窗并清除積水容器。若出現(xiàn)關節(jié)劇痛或胎動異常,須立即至感染科或產(chǎn)科進行血常規(guī)與病毒核酸檢測。妊娠期間定期進行超聲監(jiān)測胎兒生長發(fā)育,避免前往基孔肯雅病毒流行區(qū)域旅行。
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