甲流的傳染性較大,主要通過飛沫傳播和接觸傳播,人群普遍易感,尤其在密閉環(huán)境中傳播風(fēng)險(xiǎn)更高。
甲型流感病毒具有較高的變異性,其表面蛋白血凝素和神經(jīng)氨酸酶容易發(fā)生抗原漂移或轉(zhuǎn)換,導(dǎo)致人群免疫屏障失效。病毒可通過感染者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫在1米內(nèi)直接傳播,也可通過污染物體表面間接接觸傳播。在幼兒園、學(xué)校、養(yǎng)老院等集體場(chǎng)所,因人員密集且通風(fēng)不良,極易引發(fā)聚集性疫情。感染后潛伏期通常為1-4天,患者在癥狀出現(xiàn)前24小時(shí)至發(fā)病后5-7天均具傳染性,兒童排毒期可能延長(zhǎng)至10天以上。免疫功能低下者、孕婦、慢性病患者及老年人感染后更易發(fā)展為重癥,可能出現(xiàn)肺炎、心肌炎等并發(fā)癥。
雖然甲流傳染性強(qiáng),但規(guī)范防控可有效阻斷傳播。接種季節(jié)性流感疫苗能降低60%感染風(fēng)險(xiǎn),建議高危人群每年優(yōu)先接種。確診患者應(yīng)居家隔離至體溫正常24小時(shí),接觸污染物需用含氯消毒劑處理。在流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所,佩戴口罩可減少飛沫吸入風(fēng)險(xiǎn)。目前奧司他韋顆粒、扎那米韋吸入粉霧劑等神經(jīng)氨酸酶抑制劑對(duì)多數(shù)毒株有效,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
預(yù)防甲流需建立多重防護(hù)體系,除疫苗接種外,日常應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)換氣每日2-3次,每次不少于30分鐘;勤洗手時(shí)使用肥皂和流動(dòng)水揉搓至少20秒,或使用含75%酒精的免洗洗手液;咳嗽禮儀需用紙巾遮掩口鼻,無紙巾時(shí)可用肘部遮擋;增強(qiáng)抵抗力需保證每日7-9小時(shí)睡眠,攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素C;出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛等疑似癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)排查,避免自行服用抗生素。學(xué)校等集體單位要落實(shí)晨午檢制度,發(fā)現(xiàn)聚集病例及時(shí)報(bào)告疾控部門。
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