手關(guān)節(jié)晨僵可能由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、腱鞘炎、纖維肌痛綜合征等原因引起,可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是導(dǎo)致手關(guān)節(jié)晨僵的常見原因,可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、晨僵持續(xù)超過1小時等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,可能與關(guān)節(jié)勞損、肥胖、年齡增長等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬感在活動后減輕、關(guān)節(jié)摩擦音等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合局部熱敷和減重。
腕管綜合征可能與長期重復(fù)手腕動作、妊娠期水腫、甲狀腺功能減退等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起手指麻木、刺痛感、握力下降等癥狀。治療可佩戴腕部支具,嚴(yán)重者需行腕管松解術(shù)。
腱鞘炎常因手部過度使用導(dǎo)致,可能與頻繁使用手機(jī)、長期手工勞作等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為特定手指活動時疼痛、彈響指等癥狀。治療可局部注射醋酸潑尼松龍注射液,配合制動休息。
纖維肌痛綜合征屬于風(fēng)濕性疾病,可能與中樞敏化、睡眠障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為廣泛性肌肉僵硬、疲勞感、多部位壓痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶片等藥物,配合認(rèn)知行為療法。
日常應(yīng)注意保持手部溫暖避免受涼,睡眠時可用護(hù)腕支撐關(guān)節(jié),進(jìn)行握力球等低強(qiáng)度手部鍛煉,控制每日手機(jī)使用時間,肥胖者需減輕體重。若晨僵伴隨關(guān)節(jié)變形、持續(xù)加重或全身癥狀,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診,完善類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體、X線等檢查明確診斷。
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