手關(guān)節(jié)響可能由關(guān)節(jié)腔氣體釋放、肌腱滑動(dòng)、關(guān)節(jié)退行性變、韌帶松弛、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)矯正等方式改善。
關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液中的氮?dú)獾葰怏w快速聚集形成氣泡并破裂,產(chǎn)生彈響。這種生理性彈響無(wú)疼痛感,重復(fù)進(jìn)行需間隔15-20分鐘。日??勺鑫杖煺箘?dòng)作幫助潤(rùn)滑關(guān)節(jié),無(wú)須特殊處理。
手指屈伸時(shí)肌腱在骨突部位滑動(dòng)可能產(chǎn)生彈響,常見(jiàn)于頻繁使用手指人群。伴隨局部輕微酸脹時(shí)可熱敷10-15分鐘,避免過(guò)度抓握動(dòng)作。若出現(xiàn)肌腱卡壓需就醫(yī)排除腱鞘炎。
中老年人群因軟骨磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)面摩擦增大,彈響多伴隨晨僵和活動(dòng)受限??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合超短波理療延緩進(jìn)展。
先天性韌帶松弛或外傷后韌帶損傷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響并伴有關(guān)節(jié)錯(cuò)位感。建議佩戴關(guān)節(jié)護(hù)具穩(wěn)定結(jié)構(gòu),嚴(yán)重者需行韌帶修復(fù)術(shù)。
自身免疫反應(yīng)引發(fā)滑膜炎時(shí),關(guān)節(jié)彈響會(huì)伴隨對(duì)稱(chēng)性腫痛和變形。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情,急性期可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。
日常應(yīng)避免手指過(guò)度負(fù)重活動(dòng),注意關(guān)節(jié)保暖,每日用40℃左右溫水浸泡雙手10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。均衡攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚(yú)膠,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若彈響持續(xù)加重或伴隨紅腫熱痛,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)X線、MRI等檢查明確病因。
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