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引起甲狀腺功能減退的原因是什么

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甲狀腺功能減退可能由自身免疫損傷、碘攝入異常、藥物因素、垂體病變、甲狀腺手術(shù)或放射治療等原因引起。甲狀腺功能減退主要表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀，需通過甲狀腺功能檢查確診。

1、自身免疫損傷

橋本甲狀腺炎是導(dǎo)致甲狀腺功能減退最常見的自身免疫性疾病。該病會導(dǎo)致甲狀腺組織被淋巴細胞浸潤，逐漸破壞甲狀腺濾泡細胞，使甲狀腺激素合成減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大伴質(zhì)地堅韌，血清中可檢測到甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體升高。治療需長期口服左甲狀腺素鈉片，如優(yōu)甲樂、加衡、雷替斯等制劑。

2、碘攝入異常

長期碘缺乏會使甲狀腺激素合成原料不足，導(dǎo)致地方性甲狀腺腫和甲狀腺功能減退。而碘過量也可能抑制甲狀腺激素釋放，引發(fā)碘致性甲狀腺功能減退。日常需控制碘鹽攝入量在6克以內(nèi)，避免大量食用海帶、紫菜等高碘食物。對于缺碘地區(qū)患者，可遵醫(yī)囑使用碘化鉀片補充。

3、藥物因素

治療甲亢的硫脲類藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可能引起藥物性甲狀腺功能減退。鋰制劑、胺碘酮等藥物也會干擾甲狀腺激素合成。使用這些藥物期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能，出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥狀時應(yīng)及時調(diào)整用藥方案。

4、垂體病變

垂體腫瘤、產(chǎn)后大出血等導(dǎo)致的垂體功能減退，會使促甲狀腺激素分泌不足，繼而引起中樞性甲狀腺功能減退。這類患者常伴有其他垂體激素缺乏癥狀，如閉經(jīng)、低血壓等。需進行垂體MRI檢查和激素全套評估，治療以補充糖皮質(zhì)激素和左甲狀腺素為主。

5、甲狀腺手術(shù)或放射治療

甲狀腺全切術(shù)后必然發(fā)生甲狀腺功能減退，需終身替代治療。甲狀腺癌放射治療后也可能損傷殘余甲狀腺組織。這類患者術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整左甲狀腺素劑量使促甲狀腺激素維持在相應(yīng)目標(biāo)范圍。

甲狀腺功能減退患者應(yīng)注意保暖，避免受涼感冒。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制高膽固醇食物，適當(dāng)增加富含膳食纖維的蔬菜水果。規(guī)律作息，避免過度勞累，遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能。出現(xiàn)嗜睡、水腫加重等表現(xiàn)時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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