甲狀腺功能減退可能由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘攝入異常、垂體病變、藥物因素等原因引起。甲狀腺功能減退通常表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥等癥狀。
橋本甲狀腺炎是導(dǎo)致甲狀腺功能減退的常見原因,屬于自身免疫性疾病。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大、頸部壓迫感等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療,并定期監(jiān)測甲狀腺功能。
甲狀腺全切或部分切除術(shù)后,殘留甲狀腺組織可能無法滿足機(jī)體需求。手術(shù)損傷甲狀旁腺時(shí)還可能伴隨低鈣血癥,表現(xiàn)為手足抽搐。術(shù)后需長期服用左甲狀腺素鈉片,并根據(jù)血清促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。
長期缺碘會(huì)影響甲狀腺激素合成,常見于碘缺乏地區(qū)人群。過量碘攝入也可能抑制甲狀腺功能,多見于含碘藥物或造影劑使用后。日??赏ㄟ^食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充碘元素,但需避免過量。
垂體腫瘤或炎癥可能導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足,稱為中樞性甲減?;颊呖赡芎喜⑵渌贵w激素缺乏癥狀,如閉經(jīng)、低血壓等。需通過頭顱MRI明確診斷,治療原發(fā)病同時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。
鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素合成??辜谞钕偎幬镞^量使用也會(huì)誘發(fā)醫(yī)源性甲減。用藥期間應(yīng)定期檢查甲狀腺功能,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
甲狀腺功能減退患者需保持均衡飲食,適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜等。避免過量食用卷心菜、木薯等可能干擾甲狀腺功能的食物。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài),冬季需注意保暖。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案。
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