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專家分析下肌肉萎縮的發(fā)病原因

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肌肉萎縮的發(fā)病原因主要有遺傳因素、神經(jīng)損傷、長期制動(dòng)、營養(yǎng)不良、慢性炎癥等。肌肉萎縮是指橫紋肌營養(yǎng)障礙導(dǎo)致肌肉纖維變細(xì)甚至消失，可能與肌肉本身疾病或神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙有關(guān)。

1、遺傳因素

部分肌肉萎縮與基因突變有關(guān)，如脊髓性肌萎縮癥由SMN1基因缺失導(dǎo)致。這類患者通常表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無力，從近端肌肉開始萎縮。目前可通過基因檢測(cè)確診，治療上需使用諾西那生鈉注射液等靶向藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展。

2、神經(jīng)損傷

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷會(huì)中斷神經(jīng)肌肉信號(hào)傳導(dǎo)，常見于脊髓損傷、周圍神經(jīng)病變等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌束震顫伴肌力下降，肌電圖顯示神經(jīng)源性損害。需針對(duì)原發(fā)病治療，如甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，同時(shí)進(jìn)行電刺激治療維持肌肉功能。

3、長期制動(dòng)

臥床超過2周即可出現(xiàn)廢用性肌萎縮，每日肌肉量減少約1-3%。這類萎縮可通過漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練逆轉(zhuǎn)，建議使用彈力帶進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練，逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練強(qiáng)度。

4、營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致肌蛋白分解加速，常見于慢性消耗性疾病。患者多合并低蛋白血癥，需補(bǔ)充乳清蛋白粉聯(lián)合維生素D3軟膠囊，同時(shí)治療原發(fā)消化系統(tǒng)疾病。

5、慢性炎癥

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病引發(fā)的炎性因子會(huì)促進(jìn)肌肉降解，表現(xiàn)為對(duì)稱性近端肌萎縮。除使用甲氨蝶呤片控制原發(fā)病外，建議進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，配合支具保護(hù)受累關(guān)節(jié)。

預(yù)防肌肉萎縮需保持規(guī)律抗阻運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行2-3次力量訓(xùn)練，重點(diǎn)鍛煉大肌群。飲食保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者應(yīng)定期評(píng)估肌力變化，早期介入康復(fù)治療。出現(xiàn)不明原因肌力下降伴肌肉體積縮小時(shí)，建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科，通過肌電圖、肌肉活檢等明確病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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