肌肉萎縮可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、肌肉疾病、長(zhǎng)期制動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為肌力下降、肌肉體積縮小、活動(dòng)障礙等癥狀。

1、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練是改善肌肉萎縮的基礎(chǔ)措施，通過(guò)主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)刺激肌肉收縮，促進(jìn)血液循環(huán)和神經(jīng)功能恢復(fù)。神經(jīng)損傷患者可進(jìn)行低頻電刺激治療，脊髓損傷者需配合器械輔助訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)肌力分級(jí)調(diào)整，避免過(guò)度疲勞導(dǎo)致二次損傷。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，循序漸進(jìn)增加訓(xùn)練量。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

優(yōu)質(zhì)蛋白攝入對(duì)肌肉合成至關(guān)重要，每日需補(bǔ)充足量乳清蛋白、雞蛋、瘦肉等。維生素D缺乏者應(yīng)增加深海魚(yú)類(lèi)和強(qiáng)化食品攝入，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑。肌營(yíng)養(yǎng)不良患者可選用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，如含支鏈氨基酸的營(yíng)養(yǎng)劑。合并吞咽障礙時(shí)需調(diào)整食物質(zhì)地，采用糊狀或流質(zhì)飲食保證營(yíng)養(yǎng)供給。

3、物理治療

超聲治療能改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉纖維化，適用于創(chuàng)傷后肌萎縮。熱療可降低肌張力，配合按摩手法能減輕結(jié)締組織粘連。功能性電刺激通過(guò)模擬神經(jīng)沖動(dòng)誘發(fā)肌肉收縮，對(duì)中樞神經(jīng)損傷療效顯著。水療利用浮力減輕負(fù)重，適合早期負(fù)重訓(xùn)練。這些治療需每周進(jìn)行3-5次，持續(xù)2-3個(gè)月。

4、藥物治療

神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，改善神經(jīng)源性肌萎縮。肌肉疾病患者可能需要潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。肌強(qiáng)直患者可選用苯妥英鈉片調(diào)節(jié)鈉通道功能。部分遺傳性肌病需使用輔酶Q10膠囊改善線(xiàn)粒體功能。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，定期評(píng)估肝腎功能。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重肌腱攣縮需行肌腱延長(zhǎng)術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，術(shù)后需配合支具固定。周?chē)窠?jīng)卡壓所致肌萎縮可通過(guò)神經(jīng)松解術(shù)解除壓迫。脊髓損傷患者可考慮功能性電刺激植入系統(tǒng)重建神經(jīng)通路。肌營(yíng)養(yǎng)不良晚期可能需跟腱切斷術(shù)矯正畸形。手術(shù)前后均需強(qiáng)化康復(fù)訓(xùn)練以鞏固療效。

肌肉萎縮患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練，如彈力帶練習(xí)或水中運(yùn)動(dòng)。飲食注意均衡搭配，適當(dāng)增加乳制品和豆制品攝入。定期監(jiān)測(cè)肌力和肌肉圍度變化，記錄訓(xùn)練日志便于醫(yī)生調(diào)整方案。保持積極心態(tài)，建立長(zhǎng)期康復(fù)計(jì)劃，必要時(shí)尋求心理支持。出現(xiàn)新發(fā)肌無(wú)力或疼痛加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。