膝蓋疼痛可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。膝蓋疼痛可能與外傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風性關節(jié)炎等因素有關。
減少爬樓梯、爬山等增加膝關節(jié)負擔的活動,避免長時間站立或行走。體重超標者需控制體重,減輕膝關節(jié)壓力。日常可佩戴護膝提供支撐,選擇軟底鞋減少地面反沖力。飲食中適當增加富含鈣質和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、深海魚等。
急性期可采用冰敷緩解腫脹疼痛,每次15-20分鐘。慢性疼痛可使用熱敷促進血液循環(huán),配合紅外線照射等理療手段。專業(yè)康復師指導下的膝關節(jié)屈伸訓練、直腿抬高練習等能增強肌肉力量。水中運動如游泳可減少關節(jié)負重,改善活動度。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛炎癥。氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復,玻璃酸鈉注射液可改善關節(jié)潤滑。痛風急性發(fā)作時可使用秋水仙堿片,慢性期需配合別嘌醇片控制尿酸。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片,但需警惕成癮性。
關節(jié)腔注射糖皮質激素如復方倍他米松注射液可快速消炎鎮(zhèn)痛。富血小板血漿注射能促進組織修復,透明質酸鈉注射可改善關節(jié)功能。關節(jié)腔灌洗能清除炎性介質和軟骨碎片,適用于重度滑膜炎患者。
關節(jié)鏡手術可清理增生滑膜、修復半月板損傷。截骨術適用于力線異常的早期骨關節(jié)炎。單髁置換術針對局部軟骨嚴重磨損,全膝關節(jié)置換術用于終末期病變。術后需配合系統(tǒng)性康復訓練,逐步恢復關節(jié)功能。
日常應注意膝關節(jié)保暖,避免受涼誘發(fā)疼痛。運動前充分熱身,選擇平地行走、騎自行車等低沖擊運動。使用手杖或助行器可減輕患肢負重。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)關節(jié)變形或活動受限,應及時就醫(yī)評估。長期膝蓋疼痛患者建議每半年進行膝關節(jié)X線或核磁共振檢查,監(jiān)測病情進展。
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