骨質(zhì)疏松可通過調(diào)整生活方式、補(bǔ)充鈣與維生素D、使用抗骨吸收藥物、使用促骨形成藥物、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、雌激素水平下降、營養(yǎng)攝入不足、長期使用糖皮質(zhì)激素、患有內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。
調(diào)整生活方式是基礎(chǔ)干預(yù)手段,包括進(jìn)行適量負(fù)重運(yùn)動如散步、打太極,有助于刺激骨骼生長。保證充足日照以促進(jìn)皮膚合成維生素D。避免吸煙、過量飲酒等不良習(xí)慣,減少骨量丟失風(fēng)險。日常注意預(yù)防跌倒,改善居家環(huán)境安全性。保持健康體重,避免過度節(jié)食。
鈣和維生素D是骨骼健康的關(guān)鍵營養(yǎng)素。日??啥嗍秤酶缓}的食物如牛奶、豆制品、深綠色蔬菜。維生素D有助于鈣吸收,可通過曬太陽或食用強(qiáng)化食品獲取。對于飲食攝入不足者,醫(yī)生可能建議補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D滴劑。補(bǔ)充前應(yīng)評估個體需求,過量補(bǔ)充可能引起高鈣血癥等不良反應(yīng)。
抗骨吸收藥物能減緩破骨細(xì)胞活性,減少骨量流失。常用藥物包括雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液。雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬片適用于絕經(jīng)后女性。降鈣素如鮭降鈣素注射液能緩解骨痛。此類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,注意可能的胃腸道反應(yīng)或下頜骨壞死等風(fēng)險。
促骨形成藥物可刺激成骨細(xì)胞,增加新骨生成。特立帕肽注射液是重組人甲狀旁腺激素類似物,適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。羅莫索單抗注射液具有雙重作用機(jī)制。此類藥物通常用于骨折高風(fēng)險人群,治療周期有限,需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下使用,可能引起血鈣升高。
對于已發(fā)生椎體壓縮性骨折引起嚴(yán)重疼痛或脊柱畸形的患者,可考慮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù),通過注入骨水泥穩(wěn)定椎體。髖部骨折常需進(jìn)行內(nèi)固定術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)以恢復(fù)功能。手術(shù)治療旨在緩解疼痛、矯正畸形、改善生活質(zhì)量,術(shù)后仍需配合藥物和康復(fù)訓(xùn)練。
骨質(zhì)疏松患者日常應(yīng)堅持均衡飲食,確保足量鈣與維生素D攝入,定期進(jìn)行力所能及的運(yùn)動如平衡訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。避免飲用過多咖啡因飲料及高鹽食物。定期監(jiān)測骨密度變化,遵醫(yī)囑長期規(guī)范用藥,不可自行停藥。居家環(huán)境消除絆倒隱患,使用防滑墊和扶手。保持樂觀心態(tài),積極參與社會活動,有助于整體健康管理。
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