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腰5骶1椎間盤突出壓迫什么神經(jīng)

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腰5骶1椎間盤突出通常壓迫骶1神經(jīng)根，可能引起下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降等癥狀。骶1神經(jīng)根受壓主要表現(xiàn)為足外側(cè)及小趾區(qū)域感覺異常，可能伴隨踝關(guān)節(jié)跖屈無力。

腰5骶1椎間盤突出是腰椎間盤向后方或側(cè)后方突出，直接壓迫骶1神經(jīng)根。骶1神經(jīng)根屬于坐骨神經(jīng)的重要組成部分，受壓后疼痛常沿臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)向足部放射。典型癥狀包括足跟及足底外側(cè)麻木、行走時提踵困難，嚴(yán)重者可出現(xiàn)跟腱反射減弱或消失。部分患者可能合并馬尾綜合征，表現(xiàn)為會陰區(qū)麻木、排尿功能障礙，需緊急處理。非急性期可通過腰椎牽引、超短波治療緩解神經(jīng)根水腫，急性發(fā)作時需絕對臥床并配合甘露醇注射液脫水治療。

少數(shù)情況下突出物可能同時壓迫腰5神經(jīng)根，此時癥狀表現(xiàn)為足背內(nèi)側(cè)麻木、大腳趾背伸無力。若突出物中央型脫出，可能同時刺激竇椎神經(jīng)引起頑固性腰痛。磁共振檢查可明確突出位置與神經(jīng)受壓程度，肌電圖有助于鑒別周圍神經(jīng)病變。保守治療無效或進(jìn)行性肌力下降者，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎板開窗減壓術(shù)。

腰5骶1椎間盤突出患者應(yīng)避免久坐及彎腰搬重物，睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕以減輕腰椎壓力。急性期可進(jìn)行冰敷緩解炎癥，恢復(fù)期通過游泳、臀橋鍛煉增強核心肌群穩(wěn)定性。飲食需補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)，控制體重減少腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便失禁或下肢肌力持續(xù)減退，須立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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