惡心胸悶可能由消化不良、胃食管反流、心肌缺血、焦慮癥、低血糖等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
暴飲暴食或進(jìn)食油膩食物可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減緩,胃內(nèi)食物滯留刺激胃黏膜,引發(fā)惡心并伴隨上腹悶脹感??蓢L試少量多餐,避免食用糯米、油炸食品等難消化食物。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、健胃消食片、復(fù)方消化酶膠囊等促胃腸動(dòng)力藥物。
胃酸反流刺激食管可能產(chǎn)生胸骨后燒灼感與惡心,平臥時(shí)癥狀加重。這與食管下括約肌松弛有關(guān),常見(jiàn)于妊娠、肥胖人群。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。醫(yī)生可能推薦奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等抑酸護(hù)胃藥物。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),心肌缺氧可能表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨感伴惡心嘔吐,常見(jiàn)于高血壓、糖尿病患者。典型癥狀多在勞累后發(fā)作,休息可緩解。需立即排查心電圖,臨床常用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等改善心肌供血藥物。
自主神經(jīng)功能紊亂可能引發(fā)胸悶氣短與惡心干嘔,常伴隨心悸、手抖等軀體化癥狀。過(guò)度換氣可能導(dǎo)致血液堿中毒加重不適。可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解,心理科可能開(kāi)具勞拉西泮片、帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
血糖低于3.9mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)冷汗、心慌、惡心等交感神經(jīng)興奮癥狀,常見(jiàn)于糖尿病患者用藥過(guò)量或未及時(shí)進(jìn)食。立即進(jìn)食含糖食物可緩解,必要時(shí)需靜脈推注葡萄糖注射液。日常應(yīng)隨身攜帶巧克力、方糖等應(yīng)急食品。
出現(xiàn)持續(xù)性惡心胸悶需監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持環(huán)境通風(fēng),穿著寬松衣物。飲食選擇清淡易消化的粥類、面條,避免咖啡、酒精等刺激性飲品。若伴隨意識(shí)模糊、胸痛放射至左肩背等危重癥狀,須立即呼叫急救。
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