頭暈惡心胸悶可能由低血糖、貧血、耳石癥、頸椎病、心血管疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手法復(fù)位、物理治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者胰島素使用過(guò)量可能導(dǎo)致血糖低于正常值。典型表現(xiàn)為出冷汗、心慌、手抖伴隨頭暈惡心。需立即進(jìn)食含糖食物,嚴(yán)重時(shí)靜脈注射葡萄糖。常用藥物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻用粉霧劑。
缺鐵性貧血患者血紅蛋白不足會(huì)影響大腦供氧,出現(xiàn)面色蒼白、乏力伴胸悶癥狀。需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。長(zhǎng)期貧血可能引發(fā)心臟擴(kuò)大。
內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落會(huì)引發(fā)位置性眩暈,頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)短暫旋轉(zhuǎn)感伴惡心嘔吐??赏ㄟ^(guò)Epley手法復(fù)位治療,藥物可選甲磺酸倍他司汀片控制眩暈癥狀。多數(shù)患者1-2次復(fù)位即可痊愈。
椎動(dòng)脈型頸椎病可能壓迫血管導(dǎo)致后循環(huán)缺血,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)頭暈加重、視物模糊。可通過(guò)頸椎牽引、微波理療改善,藥物常用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重椎間盤(pán)突出需手術(shù)減壓。
心肌缺血、心律失常等可能引起心前區(qū)壓迫感伴頭暈,常見(jiàn)于高血壓、冠心病患者。需行心電圖、冠脈造影檢查,藥物包括硝酸甘油片、酒石酸美托洛爾片。急性心梗需立即介入治療。
日常應(yīng)注意規(guī)律作息避免熬夜,控制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克,高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免突然起身或快速轉(zhuǎn)頭。出現(xiàn)持續(xù)頭暈伴意識(shí)改變、胸痛時(shí)應(yīng)立即撥打急救電話(huà)。建議40歲以上人群每年進(jìn)行心血管危險(xiǎn)因素篩查。
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