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手臂脫臼怎么辦

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手臂脫臼可通過(guò)手法復(fù)位、固定制動(dòng)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。手臂脫臼通常由外傷、關(guān)節(jié)松弛、運(yùn)動(dòng)損傷、先天發(fā)育異常、病理性脫位等原因引起。

1、手法復(fù)位

急性脫臼需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位，禁止自行操作。醫(yī)生會(huì)根據(jù)脫臼類(lèi)型采用牽引回旋法或手牽足蹬法，復(fù)位過(guò)程中可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。復(fù)位后需立即拍攝X光確認(rèn)關(guān)節(jié)對(duì)位情況，若合并骨折需進(jìn)一步處理。兒童橈骨頭半脫位常見(jiàn)于牽拉傷，復(fù)位后通常無(wú)須固定。

2、固定制動(dòng)

復(fù)位成功后需用三角巾或支具固定2-3周。肩關(guān)節(jié)脫位固定時(shí)保持上肢內(nèi)收內(nèi)旋位，肘關(guān)節(jié)脫位需屈肘90度固定。固定期間避免提重物及劇烈活動(dòng)，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹。拆除固定裝置前需復(fù)查MRI評(píng)估關(guān)節(jié)囊修復(fù)情況。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合麝香壯骨膏外用改善局部血液循環(huán)。反復(fù)脫位者可注射玻璃酸鈉修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨，合并炎癥時(shí)需口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染。神經(jīng)損傷患者需配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)開(kāi)始，逐步過(guò)渡到彈力帶抗阻訓(xùn)練。肩關(guān)節(jié)脫臼者重點(diǎn)強(qiáng)化肩袖肌群，采用鐘擺運(yùn)動(dòng)改善活動(dòng)度。肘關(guān)節(jié)脫位需避免過(guò)早進(jìn)行伸肘練習(xí)，可先進(jìn)行握力球訓(xùn)練恢復(fù)前臂肌力?？祻?fù)周期通常需要6-8周。

5、手術(shù)治療

對(duì)于習(xí)慣性脫位或合并關(guān)節(jié)盂骨折者，需行關(guān)節(jié)鏡下Bankart修復(fù)術(shù)。嚴(yán)重肘關(guān)節(jié)脫位可能需切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，術(shù)后用鉸鏈?zhǔn)街Ь弑Ｗo(hù)。老年患者反復(fù)肩關(guān)節(jié)脫位可考慮Latarget骨塊移植術(shù)，術(shù)后康復(fù)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

脫臼后24小時(shí)內(nèi)冰敷患處每次15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。固定期間保持手指主動(dòng)屈伸活動(dòng)預(yù)防僵硬，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)韌帶修復(fù)。恢復(fù)期避免籃球、羽毛球等揮臂運(yùn)動(dòng)，建議游泳改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若出現(xiàn)患肢麻木或皮膚發(fā)紺需立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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