中醫(yī)治療尿毒癥的原則主要包括扶正祛邪、調(diào)理臟腑功能、活血化瘀、利水消腫及整體辨證施治。尿毒癥在中醫(yī)屬“關(guān)格”“癃閉”范疇，多因脾腎陽虛、濕濁內(nèi)蘊(yùn)、氣血瘀滯所致，需結(jié)合個(gè)體證型采用補(bǔ)益脾腎、化濕降濁、通絡(luò)利水等治法。
1、扶正祛邪
針對尿毒癥本虛標(biāo)實(shí)的特點(diǎn)，扶正以補(bǔ)益脾腎為主，常用黃芪、黨參、白術(shù)等藥物健脾益氣，配合熟地黃、山茱萸等滋補(bǔ)腎精。祛邪則側(cè)重化濕泄?jié)?，選用大黃、茯苓、澤瀉等藥物促進(jìn)毒素排泄。臨床可選用尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊等中成藥輔助治療。
2、調(diào)理臟腑功能
重點(diǎn)恢復(fù)脾腎運(yùn)化水液和排泄?jié)岫镜墓δ?。脾虛濕困者可用參苓白術(shù)散加減，腎陽虛者可選真武湯溫陽利水。同時(shí)兼顧心肺功能，如葶藶子、杏仁宣肺利水，丹參、川芎活血通絡(luò)。治療需避免使用關(guān)木通等腎毒性藥材。
3、活血化瘀
慢性腎衰患者多見舌質(zhì)紫暗、肌膚甲錯等瘀血證候，需配伍丹參、當(dāng)歸、赤芍等活血藥物改善微循環(huán)，減少腎纖維化?？膳浜涎痧瞿z囊或復(fù)方丹參滴丸等中成藥，但需監(jiān)測出血傾向。
4、利水消腫
對水腫明顯者采用五苓散、豬苓湯等方劑通利水道，結(jié)合玉米須、車前子等單味藥利尿。需注意電解質(zhì)平衡，嚴(yán)重水腫時(shí)可短期聯(lián)用西藥利尿劑，避免過度利水傷陰。
5、整體辨證施治
根據(jù)濕熱、寒濕、氣陰兩虛等不同證型個(gè)性化用藥。濕熱證用黃連溫膽湯，寒濕證選實(shí)脾飲，氣陰兩虛者予生脈散合六味地黃丸。治療期間須定期監(jiān)測肌酐、尿素氮等指標(biāo)，必要時(shí)結(jié)合血液透析等現(xiàn)代醫(yī)療手段。
中醫(yī)治療尿毒癥需長期堅(jiān)持，患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日飲水量控制在尿量加500毫升以內(nèi)。適當(dāng)練習(xí)八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動，避免勞累。嚴(yán)格限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入，禁用腎毒性藥物。建議每月復(fù)查腎功能指標(biāo)，中西醫(yī)治療方案需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下動態(tài)調(diào)整。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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