肺積水一般是指胸腔積液,可能由肺炎、心力衰竭、結(jié)核性胸膜炎等因素引起,是否嚴(yán)重需結(jié)合病因判斷。胸腔積液的處理方式主要有控制原發(fā)病、胸腔穿刺引流、藥物治療等。
胸腔積液是多種疾病的表現(xiàn)形式,輕度積液可能無明顯癥狀,隨著積液量增加會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀。感染性因素如肺炎或結(jié)核性胸膜炎引起的積液,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀。心功能不全導(dǎo)致的心源性積液通常有下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn)。惡性腫瘤引起的惡性胸腔積液往往進(jìn)展較快,可能伴有消瘦、咯血等全身癥狀。
極少數(shù)情況下,急性大量胸腔積液可能導(dǎo)致縱隔移位、呼吸衰竭等危急情況。某些自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可能引起胸腔積液,這類患者通常合并關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身表現(xiàn)。肝硬化、腎病綜合征等導(dǎo)致的低蛋白血癥性積液多為雙側(cè)對(duì)稱性,改善原發(fā)病后積液可逐漸吸收。
發(fā)現(xiàn)胸腔積液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,日常需注意監(jiān)測(cè)呼吸狀況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重呼吸困難。感染性積液患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,心功能不全者需限制鈉鹽攝入。惡性積液患者可考慮胸膜固定術(shù)等治療,所有患者均應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估積液變化情況。長期臥床患者需預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓形成,必要時(shí)可進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能。
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