血精可能由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、精囊結(jié)石、腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、止血藥物、手術(shù)等方式治療。
精囊炎是血精最常見的原因,可能與細(xì)菌感染、過度性生活等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為射精疼痛、會(huì)陰部脹痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合酚磺乙胺注射液止血。急性期需臥床休息,避免性刺激。
前列腺炎導(dǎo)致的血精常與腺體充血出血有關(guān),多由久坐、飲酒誘發(fā),伴隨尿頻、排尿灼熱感。可選用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善癥狀,配合溫水坐浴?;颊邞?yīng)避免辛辣飲食,保持規(guī)律排精。
尿道黏膜損傷可能因粗暴性行為、器械檢查等導(dǎo)致,表現(xiàn)為鮮紅色血精伴排尿刺痛。輕度損傷可通過多飲水、暫停性生活自愈,嚴(yán)重時(shí)需用氨甲環(huán)酸片止血,必要時(shí)行尿道鏡止血術(shù)。
精囊內(nèi)結(jié)石摩擦可引起間斷性血精,可能合并下腹隱痛。確診需經(jīng)直腸B超檢查,小結(jié)石可服用排石顆粒促進(jìn)排出,大結(jié)石需行精囊鏡取石術(shù)。日常應(yīng)增加飲水量,減少高鈣食物攝入。
精囊或前列腺腫瘤引起的血精通常呈持續(xù)性,可能伴隨消瘦、骨痛。需通過MRI和病理活檢明確性質(zhì),惡性腫瘤需手術(shù)切除配合放療。40歲以上反復(fù)血精患者應(yīng)定期進(jìn)行PSA篩查。
出現(xiàn)血精應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及飲酒,保持會(huì)陰清潔干燥。建議記錄血精發(fā)生頻率和伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)完善精液常規(guī)、超聲等明確病因。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素K幫助凝血,避免騎自行車等壓迫會(huì)陰的活動(dòng)。若血精持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、排尿困難需緊急就診。
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