血精通常由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)結(jié)核、精囊腫瘤等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、止血藥物、手術(shù)切除等方式治療。血精是指精液中混有血液,多數(shù)與炎癥或輕微損傷有關(guān),少數(shù)情況下可能提示嚴(yán)重疾病。
精囊炎可能導(dǎo)致精囊黏膜充血水腫,血管破裂后血液混入精液?;颊呖赡馨殡S射精疼痛、會(huì)陰部脹痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合酚磺乙胺注射液止血。急性期需臥床休息,避免性生活。
前列腺炎癥可能波及精囊或?qū)е律渚艹溲?,使血液進(jìn)入精液。常伴有尿頻、尿急、排尿灼熱感。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合前列舒通膠囊緩解炎癥。日常應(yīng)避免久坐、飲酒等加重充血的行為。
尿道黏膜損傷可能由粗暴性生活、尿道器械檢查等引起,血液經(jīng)射精時(shí)混入精液。通常表現(xiàn)為鮮紅色血精,可能伴有排尿刺痛。輕度損傷可自愈,嚴(yán)重時(shí)需使用氨甲環(huán)酸片止血,必要時(shí)進(jìn)行尿道縫合術(shù)。
結(jié)核桿菌感染精囊或前列腺時(shí),可能造成組織壞死出血?;颊呖赡苡械蜔?、盜汗等全身癥狀,精液呈暗紅色。需長(zhǎng)期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
精囊良性或惡性腫瘤可能引起持續(xù)性血精,精液呈咖啡色或帶血塊??赡馨殡S盆腔疼痛、體重下降等癥狀。確診后需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇精囊切除術(shù)或放療,術(shù)后需定期復(fù)查前列腺特異性抗原。
出現(xiàn)血精應(yīng)避免過(guò)度緊張,但須及時(shí)就醫(yī)明確病因。日常需保持會(huì)陰清潔,避免辛辣刺激飲食,性生活適度。炎癥性疾病治愈后血精多可消失,若血精反復(fù)出現(xiàn)或伴隨其他癥狀,需進(jìn)一步檢查排除腫瘤等嚴(yán)重疾病。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程用藥,避免自行中斷導(dǎo)致病情遷延。
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