14個月寶寶咳嗽咳到吐可通過保持呼吸道濕潤、調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍背排痰、使用止咳化痰藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。咳嗽咳到吐通常由呼吸道感染、胃食管反流、過敏反應、氣道高反應性、異物吸入等原因引起。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于稀釋呼吸道分泌物。讓寶寶吸入溫熱蒸汽,如浴室熱水產(chǎn)生的霧氣,每次5-10分鐘,每日2-3次。避免使用含有薄荷或桉樹油的蒸汽產(chǎn)品,可能刺激嬰幼兒呼吸道。
采用少量多次的喂養(yǎng)方法,每次喂奶量減少20%-30%,喂食后豎抱20-30分鐘。避免在咳嗽劇烈時強行喂食,改用小勺緩慢喂溫水。夜間睡眠時適當抬高床頭15-30度,使用防吐奶姿勢墊。
在餐前或餐后1小時進行,將寶寶俯臥于家長大腿,頭部略低于胸部。用空心掌由外向內(nèi)、由下向上輕拍背部,每側(cè)拍1-2分鐘,每日3-4次。拍背力度以能引起胸腔震動為宜,避免直接拍擊脊柱。
氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性粘多糖纖維,適用于痰液粘稠的情況。乙酰半胱氨酸顆粒可降低痰液粘度,但哮喘患兒慎用。小兒肺熱咳喘口服液含麻黃、苦杏仁等成分,適用于風熱咳嗽。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,禁止自行調(diào)整劑量。
當出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分、鎖骨上窩凹陷、口唇發(fā)紺等呼吸困難表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。持續(xù)嘔吐導致尿量減少、精神萎靡提示脫水可能??人猿^10天不緩解或伴有38.5℃以上發(fā)熱,需排除肺炎、百日咳等疾病。
家長需每日記錄咳嗽頻率、嘔吐次數(shù)及誘發(fā)因素,避免接觸二手煙、塵螨等刺激物。保持室內(nèi)通風但避免直接吹風,選擇棉質(zhì)衣物減少靜電刺激。飲食以易消化的米糊、蔬菜泥為主,暫停添加新輔食。觀察寶寶精神狀態(tài)和尿量變化,若出現(xiàn)拒食、嗜睡等情況應及時復診。夜間可安排家長輪流值守,將寶寶置于觀察方便的位置。
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