耳聾基因檢測(cè)通常是有必要做的,尤其是有耳聾家族史、計(jì)劃懷孕或已懷孕的夫婦、新生兒以及不明原因聽(tīng)力下降的人群。耳聾基因檢測(cè)主要有遺傳性耳聾基因篩查、藥物性耳聾基因檢測(cè)、新生兒耳聾基因篩查等類型。
遺傳性耳聾基因篩查可幫助發(fā)現(xiàn)GJB2、SLC26A4、線粒體12SrRNA等常見(jiàn)致聾基因突變。若夫婦雙方攜帶相同致病基因,后代有較高概率出現(xiàn)聽(tīng)力障礙。檢測(cè)結(jié)果可為生育決策提供依據(jù),如選擇第三代試管嬰兒技術(shù)避免遺傳。
線粒體12SrRNA基因突變攜帶者對(duì)氨基糖苷類抗生素高度敏感,即使少量使用也可能導(dǎo)致不可逆耳聾。通過(guò)檢測(cè)可提前預(yù)警,避免使用鏈霉素、慶大霉素等耳毒性藥物,降低醫(yī)源性耳聾風(fēng)險(xiǎn)。
新生兒耳聾基因篩查可與聽(tīng)力篩查聯(lián)合進(jìn)行,實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。對(duì)于檢測(cè)出致病基因但尚未出現(xiàn)聽(tīng)力損失的兒童,可建立定期隨訪機(jī)制,在合適時(shí)機(jī)介入助聽(tīng)器或人工耳蝸等康復(fù)手段。
對(duì)于突發(fā)性耳聾或漸進(jìn)性聽(tīng)力下降患者,基因檢測(cè)可輔助明確病因。如大前庭水管綜合征患者多伴有SLC26A4基因突變,明確診斷后可避免頭部外傷等誘發(fā)因素,延緩聽(tīng)力惡化進(jìn)程。
婚前或孕前進(jìn)行耳聾基因檢測(cè)屬于三級(jí)預(yù)防措施。若夫婦雙方均為同一致病基因攜帶者,可通過(guò)產(chǎn)前診斷或胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù),阻斷耳聾基因向下一代傳遞。
建議有檢測(cè)需求的人群選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行耳聾基因檢測(cè),檢測(cè)前可咨詢遺傳學(xué)專家了解檢測(cè)范圍及意義。檢測(cè)后應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生解讀報(bào)告,避免自行過(guò)度解讀。對(duì)于已確診的遺傳性耳聾基因攜帶者,應(yīng)注意避免誘發(fā)因素,定期進(jìn)行聽(tīng)力監(jiān)測(cè),必要時(shí)及時(shí)采取干預(yù)措施。日常生活中需注意保護(hù)殘余聽(tīng)力,避免噪聲暴露,合理使用助聽(tīng)設(shè)備。
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