男性一生的精子數(shù)量并非絕對(duì)有限,睪丸會(huì)持續(xù)生成新的精子。健康男性每日可產(chǎn)生數(shù)千萬(wàn)至上億精子,這一過(guò)程從青春期持續(xù)至老年,但精子質(zhì)量和數(shù)量會(huì)隨年齡增長(zhǎng)逐漸下降。
睪丸中的生精小管是精子生成的場(chǎng)所,精原干細(xì)胞通過(guò)有絲分裂和減數(shù)分裂不斷產(chǎn)生新精子。正常男性每克睪丸組織每天約產(chǎn)生300-600萬(wàn)精子,雙側(cè)睪丸每日總產(chǎn)量可達(dá)數(shù)千萬(wàn)。這一過(guò)程受下丘腦-垂體-性腺軸調(diào)控,促性腺激素持續(xù)刺激睪丸維持生精功能。雖然理論上生精能力可持續(xù)終身,但35歲后睪丸功能開始緩慢衰退,60歲后生精小管逐漸纖維化,精子DNA碎片率升高,但完全停止生精的年齡存在個(gè)體差異。
某些特殊情況可能導(dǎo)致生精功能不可逆損傷。雙側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)未及時(shí)治療、嚴(yán)重精索靜脈曲張、化療放療、重金屬中毒等會(huì)破壞生精上皮。隱睪癥若未在青春期前矯正,睪丸長(zhǎng)期處于高溫環(huán)境也會(huì)導(dǎo)致生精細(xì)胞凋亡。這些情況下精子儲(chǔ)備可能提前耗竭,但健康男性若無(wú)上述病理因素,通常不會(huì)出現(xiàn)精子絕對(duì)枯竭。
保持規(guī)律作息、避免高溫環(huán)境、戒煙限酒、控制體重有助于維持生精功能。長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥、輻射等職業(yè)暴露者應(yīng)做好防護(hù),精索靜脈曲張患者需及時(shí)治療。40歲以上男性若計(jì)劃生育可進(jìn)行精液分析評(píng)估生育力,日常補(bǔ)充鋅、硒等微量元素對(duì)精子生成有幫助,但任何營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生意見(jiàn)。
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