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胃食管反流有什么表現(xiàn)

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胃食管反流主要表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難及慢性咳嗽等癥狀。胃食管反流可能與食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高、食管黏膜屏障受損、胃排空延遲及食管裂孔疝等因素有關。

1、反酸

反酸是胃食管反流最常見的癥狀，表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔，常伴有酸苦味。反酸多在餐后、平臥或彎腰時加重，可能與食管下括約肌松弛有關。長期反酸可能導致食管黏膜損傷，引發(fā)反流性食管炎。治療需調整飲食習慣，避免高脂飲食，睡前2-3小時禁食，必要時遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。

2、燒心

燒心指胸骨后灼熱感，多由胃酸刺激食管黏膜引起，常與反酸同時出現(xiàn)。燒心在進食辛辣食物、咖啡或飲酒后加重，夜間平臥時癥狀更明顯。長期燒心可能引發(fā)Barrett食管等并發(fā)癥。建議避免觸發(fā)因素，抬高床頭睡眠，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、法莫替丁片等藥物中和胃酸。

3、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛表現(xiàn)為胸骨后壓迫感或刺痛，易與心絞痛混淆。疼痛可放射至背部或肩部，多由胃酸腐蝕食管黏膜導致。需通過胃鏡排除心臟疾病，治療可選用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜，配合多潘立酮片促進胃排空。

4、吞咽困難

吞咽困難多見于病程較長者，因食管炎癥反復發(fā)作導致瘢痕狹窄。早期為吞咽固體食物梗阻感，后期可能進展為液體吞咽困難。需胃鏡評估狹窄程度，輕度可通過質子泵抑制劑如艾司奧美拉唑鎂腸溶片治療，重度需行食管擴張術。

5、慢性咳嗽

胃酸反流至咽喉可刺激氣道引發(fā)慢性咳嗽，多發(fā)生于夜間或晨起，常無痰。這種咳嗽對常規(guī)止咳藥反應差，需通過24小時食管pH監(jiān)測確診。治療以抑酸為主，可選用泮托拉唑鈉腸溶膠囊，配合體位調整避免臥位反流。

胃食管反流患者需長期保持健康生活方式，包括控制體重、避免緊身衣物、戒煙限酒。飲食應少食多餐，減少巧克力、薄荷、柑橘類等降低食管下括約肌壓力的食物。睡眠時抬高床頭15-20厘米，避免右側臥位。若癥狀每周發(fā)作超過2次或出現(xiàn)嘔血、消瘦等報警癥狀，應及時進行胃鏡檢查。日?？捎涗涳嬍撑c癥狀關系，幫助醫(yī)生調整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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