胃食管反流可能由食管下括約肌松弛、腹內(nèi)壓增高、胃排空延遲、食管黏膜屏障受損、藥物因素等原因引起。胃食管反流可通過(guò)調(diào)整飲食、抬高床頭、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
食管下括約肌松弛可能與年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期吸煙飲酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反酸、燒心等癥狀。食管下括約肌松弛會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至食管,引起胃食管反流。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸分泌,保護(hù)食管黏膜。
腹內(nèi)壓增高可能與肥胖、妊娠、長(zhǎng)期便秘等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、噯氣等癥狀。腹內(nèi)壓增高會(huì)壓迫胃部,導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至食管?;颊呖赏ㄟ^(guò)控制體重、避免穿緊身衣物、保持大便通暢等方式緩解癥狀,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多潘立酮片、莫沙必利片等藥物促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
胃排空延遲可能與糖尿病、胃輕癱等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為餐后飽脹、惡心等癥狀。胃排空延遲會(huì)導(dǎo)致食物在胃內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),增加反流概率?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用甲氧氯普胺片、伊托必利片等藥物促進(jìn)胃排空,同時(shí)注意少食多餐,避免進(jìn)食油膩食物。
食管黏膜屏障受損可能與長(zhǎng)期吸煙、飲酒、進(jìn)食辛辣刺激食物等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后疼痛、吞咽困難等癥狀。食管黏膜屏障受損會(huì)降低食管對(duì)胃酸的抵抗力。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫糖鋁混懸凝膠、康復(fù)新液等藥物保護(hù)食管黏膜,同時(shí)戒煙限酒,避免進(jìn)食過(guò)燙、過(guò)硬食物。
藥物因素可能與長(zhǎng)期使用鈣通道阻滯劑、硝酸酯類藥物等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為服藥后反酸加重等癥狀。某些藥物會(huì)降低食管下括約肌壓力,誘發(fā)胃食管反流?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑緩解癥狀。
胃食管反流患者日常應(yīng)注意避免進(jìn)食過(guò)飽,飯后2小時(shí)內(nèi)不要平臥,睡覺(jué)時(shí)可抬高床頭15-20厘米。飲食以清淡易消化為主,避免咖啡、濃茶、巧克力、薄荷等可能降低食管下括約肌壓力的食物。保持規(guī)律作息,避免精神緊張,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸功能。如癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查是否存在食管炎、巴雷特食管等并發(fā)癥。
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