燙傷后水泡破潰伴表皮脫落需立即進(jìn)行傷口處理,主要步驟包括清潔消毒、保護(hù)創(chuàng)面、預(yù)防感染及促進(jìn)愈合。
使用生理鹽水或溫和的抗菌洗液輕柔沖洗創(chuàng)面,避免使用酒精或碘伏等刺激性液體。沖洗后可用無菌紗布吸干水分,動(dòng)作需輕柔防止二次損傷。若創(chuàng)面有異物黏附,建議就醫(yī)由專業(yè)人員處理。
涂抹含磺胺嘧啶銀的燒傷膏如京萬紅軟膏或醫(yī)用凡士林紗布覆蓋,外層用無菌敷料包扎。包扎不宜過緊以免影響血液循環(huán),每日更換敷料觀察愈合情況。小面積創(chuàng)面可使用水膠體敷料加速修復(fù)。
遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。若出現(xiàn)紅腫熱痛、滲液渾濁等感染跡象,需及時(shí)就醫(yī)口服抗生素如頭孢克洛分散片。糖尿病患者或免疫功能低下者更需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境有助于上皮再生,可使用重組人表皮生長因子凝膠。避免撕扯未完全脫落的表皮,愈合期可補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。深度燙傷或超過3厘米的創(chuàng)面需??铺幚?。
輕微疼痛可冷敷緩解,持續(xù)劇痛可短期服用對乙酰氨基酚片。兒童患者需使用布洛芬混懸液等兒童劑型,避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。疼痛伴隨發(fā)熱需排除感染可能。
燙傷恢復(fù)期需保持創(chuàng)面干燥清潔,避免摩擦和日光直射。飲食宜選擇高蛋白食物如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充鋅元素有助于傷口愈合。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激,愈合后新生皮膚較嫩需加強(qiáng)防曬。若創(chuàng)面兩周未愈、出現(xiàn)瘢痕增生或功能障礙,應(yīng)及時(shí)至燒傷專科復(fù)診。日常接觸高溫物品時(shí)建議佩戴防護(hù)用具,家中常備燙傷急救藥物。
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