燙傷后水泡破潰且表皮脫落是否留疤,主要取決于燙傷深度和后續(xù)護理措施。淺二度燙傷通常不會留疤,深二度及以上燙傷可能形成瘢痕。
淺二度燙傷僅損傷表皮和部分真皮淺層,水泡破潰后創(chuàng)面呈粉紅色,滲出液較少,愈合過程中成纖維細胞增生不明顯,一般1-2周可愈合且不留明顯瘢痕。但需保持創(chuàng)面清潔,避免繼發(fā)感染,可外用重組人表皮生長因子凝膠促進修復(fù)。
深二度燙傷累及真皮深層甚至皮下組織,水泡破潰后基底蒼白或紅白相間,痛覺遲鈍。此類損傷會激活大量肌成纖維細胞,導(dǎo)致膠原過度沉積,愈合后可能形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。早期使用硅酮凝膠敷料或壓力療法可降低瘢痕形成概率。
燙傷后應(yīng)立即用流動冷水沖洗15-20分鐘降低局部溫度,破潰創(chuàng)面需每日用生理鹽水清洗后覆蓋無菌敷料,避免摩擦和沾水。愈合期避免日光直射,可適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進膠原有序排列。若創(chuàng)面超過3周未愈或出現(xiàn)紅腫化膿,應(yīng)及時到燒傷專科就診,必要時進行清創(chuàng)或植皮手術(shù)。兒童及瘢痕體質(zhì)者更需密切觀察愈合情況。
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