高血壓引起的肌酐升高能否治愈需結(jié)合腎功能損傷程度判斷,早期干預(yù)可能逆轉(zhuǎn),晚期則難以完全恢復(fù)。
高血壓長期未控制會導(dǎo)致腎小球內(nèi)壓力升高,逐漸損傷腎單位。早期腎損傷表現(xiàn)為微量蛋白尿或肌酐輕度升高,此時通過嚴(yán)格血壓控制、減少鈉鹽攝入、避免腎毒性藥物等措施,部分患者腎功能可恢復(fù)正常。常用降壓藥包括纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
若高血壓已導(dǎo)致腎小球硬化或間質(zhì)纖維化,肌酐持續(xù)超過正常值上限,通常提示不可逆損傷。此時治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延緩腎功能惡化,需聯(lián)合使用降壓藥、糾正貧血、控制血脂等綜合管理。終末期腎病患者需接受透析或腎移植治療。
高血壓腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓和腎功能指標(biāo),每日食鹽攝入不超過5克,避免高嘌呤飲食,保持適量有氧運(yùn)動。出現(xiàn)水腫或尿量減少時需及時就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。建議每3-6個月復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值、腎小球濾過率等指標(biāo),由腎內(nèi)科醫(yī)生評估病情進(jìn)展。
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