躁郁癥通過規(guī)范治療可以控制癥狀并實現(xiàn)長期穩(wěn)定,但完全治愈存在個體差異。躁郁癥的治療效果與病程長短、發(fā)作頻率、治療依從性等因素密切相關(guān)。
多數(shù)躁郁癥患者在持續(xù)用藥和心理干預下能達到臨床緩解,情緒波動顯著減少,社會功能基本恢復。常用治療藥物包括碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片、喹硫平片等心境穩(wěn)定劑,配合認知行為療法可降低復發(fā)概率。定期復診調(diào)整用藥方案是維持療效的關(guān)鍵,血藥濃度監(jiān)測有助于減少藥物副作用。
少數(shù)難治性躁郁癥可能對藥物反應不佳,需嘗試聯(lián)合用藥或改良電休克治療。遺傳因素顯著、共病其他精神障礙或未規(guī)律治療的患者復發(fā)風險較高。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)自殺傾向或沖動行為,此時需緊急醫(yī)療干預。
躁郁癥患者應建立規(guī)律作息,避免酒精和咖啡因攝入,家屬需學習識別復發(fā)前驅(qū)癥狀。維持治療期間不建議自行調(diào)整藥量,每3-6個月需進行甲狀腺功能和腎功能檢查。參加正念訓練或支持小組有助于提高情緒管理能力,陽光照射不足時需監(jiān)測季節(jié)性情緒波動。若出現(xiàn)睡眠需求驟減、過度消費等輕躁狂表現(xiàn),應及時聯(lián)系精神科醫(yī)生評估。
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