小便最后尿道刺痛可能由尿路感染、尿道結(jié)石、前列腺炎、尿道狹窄、尿道損傷等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、抗炎治療、尿道擴(kuò)張、損傷修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
尿路感染是尿道刺痛的常見原因,可能與細(xì)菌逆行感染有關(guān),通常伴隨尿頻、尿急等癥狀。確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。日常需多飲水促進(jìn)排尿,避免憋尿。
尿道結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿道黏膜,導(dǎo)致排尿末刺痛,常伴有排尿中斷或血尿??赏ㄟ^超聲碎石或服用排石顆粒治療。結(jié)石較小者可嘗試大量飲水配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出,結(jié)石較大者需體外沖擊波碎石。
男性患者排尿末刺痛可能與前列腺炎有關(guān),炎癥刺激尿道可引起灼痛感,可能伴隨會(huì)陰部脹痛??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。避免久坐和辛辣飲食有助于緩解癥狀。
尿道狹窄會(huì)導(dǎo)致排尿不暢,尿液通過狹窄處時(shí)產(chǎn)生刺痛,可能由外傷或反復(fù)感染引起。輕度狹窄可通過尿道擴(kuò)張治療,嚴(yán)重者需手術(shù)重建尿道。術(shù)后需定期復(fù)查,預(yù)防感染性狹窄復(fù)發(fā)。
尿道黏膜損傷可能由導(dǎo)尿、性行為或異物導(dǎo)致,排尿時(shí)尿液刺激創(chuàng)面引發(fā)刺痛。輕微損傷可通過多飲水自愈,嚴(yán)重?fù)p傷需使用頭孢地尼分散片預(yù)防感染,必要時(shí)留置導(dǎo)尿管促進(jìn)修復(fù)?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
出現(xiàn)排尿刺痛癥狀時(shí),建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,減少辛辣食物攝入。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會(huì)陰清潔。避免過度勞累和長時(shí)間騎行等壓迫尿道的行為。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況,須立即就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或中斷療程。
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