手指關(guān)節(jié)腫大疼痛可通過熱敷冷敷、調(diào)整活動(dòng)方式、遵醫(yī)囑用藥、佩戴護(hù)具、營養(yǎng)補(bǔ)充等方式護(hù)理。手指關(guān)節(jié)腫大疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
急性期48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷,每次10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,有助于減輕腫脹和疼痛。慢性期或非外傷性腫痛可使用40℃左右熱毛巾熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法適用于勞損性關(guān)節(jié)痛,先用熱敷15分鐘再冷敷5分鐘。
避免提重物、長時(shí)間打字等重復(fù)性手部動(dòng)作,必要時(shí)使用輔助工具減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議每小時(shí)做5分鐘手指伸展運(yùn)動(dòng),包括握拳-張開、對指練習(xí)等溫和動(dòng)作。游泳、水中操等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛腫脹。痛風(fēng)急性發(fā)作可使用秋水仙堿片,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需配合甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善骨關(guān)節(jié)炎癥狀。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
夜間使用手指夾板固定可防止類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎造成的關(guān)節(jié)變形。日?;顒?dòng)時(shí)可佩戴彈性指套或半硬式護(hù)具,選擇透氣材質(zhì)避免皮膚過敏。護(hù)具松緊度以能插入一根手指為宜,佩戴時(shí)間不宜超過8小時(shí)。
適量增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,以及含硫化合物的大蒜、洋蔥等食物。乳制品和深綠色蔬菜可補(bǔ)充鈣質(zhì),維生素D3滴劑有助于鈣吸收。痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物,肥胖者應(yīng)控制總熱量攝入。
保持每日飲水量1500-2000毫升,避免手指受涼或接觸冷水。定期監(jiān)測關(guān)節(jié)腫脹程度和晨僵時(shí)間,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱或持續(xù)性劇痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行血尿酸、類風(fēng)濕因子等指標(biāo)檢測,根據(jù)病情變化調(diào)整護(hù)理方案。睡眠時(shí)抬高患肢有助于減輕晨間水腫癥狀。
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