手指關(guān)節(jié)腫大可通過(guò)熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、調(diào)整飲食、手術(shù)治療等方式改善。手指關(guān)節(jié)腫大通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
手指關(guān)節(jié)腫大若由輕微外傷或勞損引起,早期48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷減輕腫脹,每次10-15分鐘;48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期也可冷敷緩解紅腫熱痛,慢性期建議熱敷改善僵硬。需注意避免凍傷或燙傷皮膚。
骨關(guān)節(jié)炎可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥;類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥;痛風(fēng)急性期可用秋水仙堿片、非布司他片。感染性關(guān)節(jié)炎需頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒等抗生素。所有藥物均須醫(yī)生指導(dǎo)使用。
超聲波治療可促進(jìn)關(guān)節(jié)積液吸收,適用于骨關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;低頻脈沖電療能緩解疼痛腫脹;關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練可預(yù)防僵硬。需由康復(fù)師制定個(gè)性化方案,每周2-3次,10-15次為1療程。
痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮,每日飲水2000毫升以上;類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可增加深海魚(yú)、橄欖油等抗炎食物;骨關(guān)節(jié)炎宜補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。肥胖者需控制總熱量以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù);類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期需滑膜切除術(shù);痛風(fēng)石造成關(guān)節(jié)畸形時(shí)可手術(shù)剔除。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
手指關(guān)節(jié)腫大患者應(yīng)避免提重物、頻繁使用鍵盤(pán)等重復(fù)性動(dòng)作,注意關(guān)節(jié)保暖。每日進(jìn)行手指屈伸、握拳等輕柔鍛煉,保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若腫脹持續(xù)超過(guò)1周、伴隨發(fā)熱或劇烈疼痛,須及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科,完善X線(xiàn)、血液檢查等明確病因。長(zhǎng)期關(guān)節(jié)問(wèn)題患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
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