心率持續(xù)超過100次/分鐘竇性心動(dòng)過速可能增加心血管負(fù)擔(dān),長(zhǎng)期未控制可能誘發(fā)心肌缺血、心力衰竭等并發(fā)癥。
心率過快時(shí)心臟舒張期縮短,冠狀動(dòng)脈供血時(shí)間減少,可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺氧。輕度心動(dòng)過速可能僅表現(xiàn)為心悸、乏力,但長(zhǎng)期存在會(huì)加速心肌重構(gòu),增加左心室肥厚風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心功能代償不全表現(xiàn)。若合并高血壓或動(dòng)脈粥樣硬化,心動(dòng)過速會(huì)顯著提升心絞痛發(fā)作概率。少數(shù)情況下可能觸發(fā)惡性心律失常,如室性心動(dòng)過速甚至心室顫動(dòng)。
某些病理狀態(tài)如甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、感染發(fā)熱等引發(fā)的持續(xù)性心動(dòng)過速,除心臟損害外還會(huì)加重原發(fā)病代謝紊亂。孕婦妊娠期生理性心率增快若超過120次/分鐘,可能影響胎盤血流灌注。兒童持續(xù)性竇性心動(dòng)過速可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大,需排除先天性傳導(dǎo)系統(tǒng)異常。
發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)超過100次/分鐘應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、心電圖等基礎(chǔ)指標(biāo),避免攝入咖啡因及酒精等刺激性物質(zhì)。建議保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)改善心臟儲(chǔ)備功能,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕心臟負(fù)荷。合并糖尿病或肥胖者需控制血糖及體重,日??删毩?xí)腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。若伴隨胸痛、黑朦等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估。
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