心率超過(guò)100次/分鐘可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理干預(yù)、藥物治療、器械治療、手術(shù)治療等方式改善。心動(dòng)過(guò)速可能由情緒激動(dòng)、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌炎、心律失常等原因引起。
避免攝入咖啡因或酒精等刺激性物質(zhì),保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘溫和有氧運(yùn)動(dòng)如散步。焦慮誘發(fā)者可嘗試深呼吸訓(xùn)練,每分鐘6-8次腹式呼吸持續(xù)5分鐘。
突發(fā)心動(dòng)過(guò)速時(shí)可用冰袋敷頸部或面部10-15秒,通過(guò)刺激迷走神經(jīng)減緩心率。也可嘗試瓦爾薩爾瓦動(dòng)作:深吸氣后屏息并做排便動(dòng)作10秒。
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心肌收縮力,地爾硫卓緩釋膠囊適用于合并高血壓者。普羅帕酮片對(duì)室上性心動(dòng)過(guò)速有效,用藥需監(jiān)測(cè)心電圖變化。
射頻消融術(shù)通過(guò)導(dǎo)管釋放能量阻斷異常電信號(hào)通路,適用于反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性室上速。嚴(yán)重病例可植入心臟復(fù)律除顫器,持續(xù)監(jiān)測(cè)并糾正異常心律。
先天性旁路傳導(dǎo)導(dǎo)致的沃-帕-懷綜合征需行心內(nèi)膜標(biāo)測(cè)指導(dǎo)下外科消融。合并器質(zhì)性心臟病者可能需同期進(jìn)行瓣膜修復(fù)或冠狀動(dòng)脈搭橋。
日常應(yīng)保持低鈉高鉀飲食,每日攝入香蕉300克或菠菜200克補(bǔ)充鉀離子。避免突然體位變化,起床時(shí)先坐立30秒再站立。每周3次30分鐘游泳或騎自行車(chē)可增強(qiáng)心臟功能,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率宜控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。隨身攜帶醫(yī)療警示卡記錄用藥史,定期監(jiān)測(cè)血壓和動(dòng)態(tài)心電圖。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。
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